Дисбактериоз в 3 месяца запоры

Дисбактериоз в 3 месяца запоры thumbnail



Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

В популярной литературе наряду с термином «дисбактериоз» часто встречается «дисбиоз». Это синонимы, но второе определение более широкое и включает в себя первое. Поэтому, говоря о дисбактериозе кишечника у новорожденных, мы будем использовать термин «дисбиоз» как наиболее точно отражающий суть явления.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста

[1]

. С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

В здоровом кишечнике «живут» главным образом бифидобактерии. Не так многочисленны, но так же важны лактобактерии. Кроме того, в норме в кишечнике обитают энтерококки, кишечная палочка и незначительное количество (не больше 1%

[2]

) условно-патогенной флоры (бактерии, дрожжевые грибки, простейшие). Состояние, при котором это равновесие нарушается, и называют дисбиозом. При этом «хороших» бифидо- и лактобактерий становится меньше, а условно-патогенные микробы, наоборот, начинают усиленно размножаться. Если дисбиоз не корректировать, он может привести не только к функциональным расстройствам пищеварения, но и к воспалительным заболеваниям ЖКТ, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета.



Маме на заметку




От состава микрофлоры кишечника зависит, насколько эффективно организм малыша сопротивляется инфекционным и другим заболеваниям. Полезные бактерии сдерживают рост болезнетворных микробов, повышают защитные силы, помогают вырабатывать некоторые витамины. Если баланс микрофлоры нарушен, страдает весь организм: частые простуды, аллергические болезни — прямое следствие дисбиоза.

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.



Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?


«Транзиторный»

означает «преходящий». Уже из самого названия понятно, что тревожиться здесь не о чем. Такое состояние наблюдается у всех новорожденных и не требует какого-либо лечения. Пока малыш развивается в материнской утробе, его кишечник стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных микробов. «Знакомство» с микроорганизмами происходит в процессе появления на свет. В первые часы и дни после рождения в составе флоры преобладают условно-патогенные микробы. С молоком матери в организм крохи попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Постепенно их становится все больше, они начинают доминировать. Состав микрофлоры полностью нормализуется примерно через неделю после рождения.

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в

истинный

. Это состояние само не проходит и требует коррекции.



Факторы, способствующие развитию дисбиоза

Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:

  • родились раньше срока;
  • получают искусственное вскармливание (даже самые качественные смеси, обогащенные пребиотиками и пробиотиками, не заменяют материнского молока);
  • появились на свет в результате кесарева сечения (таких малышей не всегда сразу прикладывают к груди).
Читайте также:  Помогают ли вам лекарства от дисбактериоза

Развитию истинного дисбиоза способствуют:

  • инфекционные заболевания (в том числе у матери);
  • прием антибиотиков (как известно, они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы);
  • неполноценное или неправильное питание, ошибки при введении прикорма.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:


  • Понос

    . Стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом, частота дефекаций превышает шесть–семь раз в сутки. Иногда в испражнениях можно обнаружить слизь, пену, хлопья, непереваренные частицы пищи (если уже был введен прикорм). Нужно сказать, что в первую неделю жизни, когда постоянный состав кишечной микрофлоры только формируется, жидкий желтовато-зеленый стул — это норма. Так что не стоит бить тревогу сразу после выписки из роддома, если нет других причин для беспокойства.

  • Запоры

    . Педиатры говорят, что у детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Если мама кормит малыша грудью, вполне допустимой считается частота один раз в два дня — но только в том случае, если ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет признаков боли и беспокойства. Все, что реже, — это запор. Если затруднения со стулом возникли не раз и не два, а случаются регулярно, стоит задуматься о дисбиозе как о самой вероятной причине.

  • Чередование поносов и запоров

    . При дисбиозе у грудничков стул часто бывает нерегулярным.

  • Повышенное газообразование

    и связанные с этим боли в животе. Колики у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев — очень частое явление. Но если они слишком сильные, возможно, проблема в дисбиозе. Заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры можно и в том случае, если колики не проходят после трех месяцев.

  • Беспокойство, плохой сон

    . Грудной малыш не способен сказать, что у него болит живот, но мама может догадаться об этом по плачу и проблемам с засыпанием.

  • Частые обильные срыгивания

    . Если сразу после кормления небольшая часть пищи выходит обратно, в этом нет ничего страшного. Срыгивания у грудничков считаются вариантом нормы (чтобы предотвратить неприятное явление, педиатры советуют в течение нескольких минут по окончании кормления держать малыша в вертикальном положении). При дисбиозе срыгивания могут возникать после каждого приема пищи.

  • Малая прибавка в весе

    . При регулярных осмотрах и взвешивании педиатр может обратить внимание мамы на то, что малыш плохо поправляется. Причины медленного набора веса — частые срыгивания и нарушение усвоения пищи в кишечнике.

Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры. На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей (сухость, шелушение, зуд), стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Возможное лечение

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у грудничка? Для этого врач предложит сдать несколько анализов:

  • копрограмму — лабораторное исследование кала, которое позволит оценить функции пищеварительной системы, определить, есть ли воспалительный процесс;
  • бакпосев кала — анализ, с помощью которого можно установить, насколько превышает норму количество условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования.

Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции (о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь). Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:

Читайте также:  Что можно пить детям при дисбактериозе

  • уничтожить болезнетворные микробы, свести к минимуму количество условно-патогенных микроорганизмов;
  • заселить кишечник полезными бактериями, довести до нормы их соотношение;
  • вывести из организма ребенка токсины;
  • улучшить моторную функцию кишечника;
  • помочь неокрепшей пищеварительной системе малыша расщеплять белки, жиры и углеводы;
  • наладить правильное питание и предотвратить развитие дисбиоза в будущем.

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?


  • Бактериофаги

    подавляют рост условно-патогенной флоры. Эти средства содержат вирусы, которые воздействуют на определенные виды микроорганизмов. Для «хороших» бактерий они абсолютно безвредны. Бактериофаги подбирают по назначению педиатра с учетом результатов анализов, потому что главное — точно определить вид микробов, которые необходимо уничтожить.

  • Антибиотики

    прописывают в исключительных случаях, только при сильно запущенном дисбиозе, когда появляется кишечная инфекция. Здесь тоже крайне важно знать вид возбудителя, чтобы воздействовать именно на него.

  • Сорбенты

    («Смекта», «Энтеросгель» и другие) связывают и выводят из организма токсины, аллергены, эффективно и быстро очищают кишечник.

  • Ферменты

    «разгружают» пищеварительную систему. При дисбиозе кишечника поджелудочная железа функционирует в напряженном режиме. Ферментативные средства облегчают ее работу, помогают справляться с перевариванием белков, углеводов и жиров.

  • Средства, регулирующие моторику желудка и кишечника

    , назначают для борьбы с такими симптомами дисбиоза, как срыгивания, рвота, спастические запоры, диарея, колики. В зависимости от того, какие из этих проявлений преобладают, врач подберет подходящий препарат.

  • Пребиотики

    и

    пробиотики

    — главные средства коррекции дисбиоза у малышей. Первые представляют собой вещества природного происхождения, которые помогают «хорошим» лакто- и бифидобактериям размножаться. Они не расщепляются в ЖКТ и служат своего рода почвой для роста полезной флоры, а также задерживают развитие условно-патогенных микробов. Некоторые пребиотики обогащены витаминами.

    Пробиотики — это средства, которые содержат живые полезные бактерии. Они могут быть однокомпонентными (только бифидо- или только лактобактерии) и комплексными. Современные педиатры отдают предпочтение именно второму типу. Комплексные пробиотики помогают решить несколько проблем одновременно. Они не только нормализуют состав микрофлоры кишечника, населяя его полезными бактериями, но и сдерживают рост патогенных микробов, снижают риск аллергии, улучшают пищеварение, способствуют укреплению иммунитета.

Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама. Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании. Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные (но их стоит вводить только после согласования с врачом).


Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр. Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства. И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни.

Мнение редакции

Груд­ное вскарм­ли­ва­ние спра­вед­ли­во счи­та­ет­ся луч­шим спо­со­бом про­фи­лак­ти­ки дис­био­за, но кор­мя­щая ма­ма не долж­на за­бы­вать о собст­вен­ной ди­е­те. Важ­но, что­бы пи­та­ние бы­ло пол­но­цен­ным и сба­лан­си­ро­ван­ным. Сто­ит огра­ни­чить упо­треб­ле­ние не­ко­то­рых фрук­тов и ово­щей, вы­зы­ва­ю­щих по­вы­шен­ное га­зо­об­ра­зо­ва­ние, а так­же ис­клю­чить из ра­ци­о­на про­дук­ты, спо­соб­ные спро­во­ци­ро­вать ал­лер­гию.

Источник

Содержание:

Причины запора при дисбактериозе
Симптомы запора при дисбактериозе
Лечебные мероприятия
Лечение запора при дисбактериозе с помощью МИКРОЛАКС®

Дисбактериоз развивается, когда в кишечнике нарушается баланс полезных и патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев он приводит к возникновению поноса, однако запор тоже может быть симптомом этого нарушения (или наблюдается чередование диареи и затрудненной дефекации). Почему возникает запор при дисбактериозе и как его лечить– об этом далее в статье.

Читайте также:  Симптомы при дисбактериозе у новорожденного

Причины запора при дисбактериозе

Дисбактериоз сам по себе является следствием негативного влияния различных факторов. Поэтому более уместно говорить об общих причинах, которые приводят к возникновению дисбаланса микрофлоры и проблем с опорожнением кишечника. Так, к подобным состояниям могут привести:

  • прием лекарственных препаратов, в частности антибактериальных, в течение длительного времени;
  • несоблюдение режима питания (переедание, редкий прием пищи, перекусы всухомятку и другие факторы приводят к застойным явлениям в кишечнике, неполному перевариванию продуктов, брожению и гниению, гибели полезных бактерий);
  • оперативное воздействие на ЖКТ;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • отсутствие физической активности, гиподинамия;
  • психологические расстройства;
  • злоупотребление диетами, голодания;
  • нарушение усвояемости питательных веществ кишечником вследствие эндокринных, сосудистых, метаболических и прочих нарушений;
  • кишечная инфекция, отравление, при этом запор возможен в дальнейшем при отсутствии своевременного лечения.

У ребенка дисбактериоз кишечника с запорами может развиваться из-за неправильного кормления, особенно при переходе на молочные смеси или при введении прикорма.

Симптомы запора при дисбактериозе

Затруднения дефекации чаще всего наблюдаются не в начале, а по мере развития дисбактериоза. При этом запор может беспокоить в течение продолжительного периода времени или проявляться редко (один-два раза). Характерными симптомами являются:

  • дискомфорт и болевые ощущения в животе;
  • опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю;
  • метеоризм, вздутие;
  • твердые, обезвоженные каловые массы;
  • боль в заднем проходе во время дефекации;
  • потребность в сильном напряжении и натуживании для выхода каловых масс.

Так как полезная микрофлора кишечника подавлена, в нем преобладают процессы гниения, что сопровождается интоксикацией всего организма. О наличии дисбактериоза могут говорить тошнота, высыпания на теле, налет на языке, неприятный запах изо рта, бледность, слизь в каловых массах зеленого цвета (оттенка). Со временем значительно ухудшается внешний вид кожного покрова, волос, ногтей. Человек теряет аппетит, у него нарушается сон, часто болит и кружится голова.

Лечебные мероприятия

В основе лечения лежит комплекс мероприятий, направленных на нормализацию баланса микрофлоры, устранение и предотвращение проблем с дефекацией, повышение иммунитета. Таким образом, лечению подлежат и запор, и дисбактериоз одновременно.

Диета. Принимать пищу нужно часто (не реже 5 раз в день), маленькими порциями. В рацион включают каши, кисломолочные продукты, содержащие живые микроорганизмы. Обязательно нужно исключить крепкий кофе и чай, белый хлеб, сдобные изделия, ограничить употребление животных жиров.

Придерживаясь лечебной диеты, не следует забывать и о кулинарной обработке. Продукты следует варить на пару, в воде, запекать в духовке, избегая жарки. Жареные и жирные блюда способствуют усилению брожения в кишечнике.

Питьевой режим. При запоре, сопровождающем дисбактериоз, обязательно нужно соблюдать питьевой режим. Минимальный объем чистой воды в день должен составлять не менее 2 литров. Это позволит предотвратить обезвоженность организма и каловых масс, а также будет способствовать очищению от токсичных продуктов, возвращая кишечнику здоровое состояние.

Прием лекарств. При запоре врач может назначить прием слабительных препаратов. Чтобы освободить кишечник от скопления каловых масс, используют следующие группы лекарств:

  • осмотические;
  • раздражающие стенки кишечника;
  • стимулирующие моторику;
  • микроклизмы.

Лечение запора при дисбактериозе с помощью МИКРОЛАКС®

Для устранения запора можно воспользоваться микроклизмой МИКРОЛАКС®, которая способствует наступлению действия уже через 5–15 минут1 после применения. Препарат размягчает каловые массы и облегчает их выведение. Действующие вещества МИКРОЛАКС® не проникают в вышележащие отделы кишечника, поэтому он обладает высоким профилем безопасности и разрешен к использованию даже во время беременности и лактации. Микроклизма полностью готова к использованию.

Может ли развиться дисбактериоз после применения микроклизм МИКРОЛАКС®?

1. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.

Источник