Гв при кишечной инфекции у мамы и ребенка

Гв при кишечной инфекции у мамы и ребенка thumbnail

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросом кормящих мам, можно ли продолжать кормление грудью при пищевом отравлении, вирусной или бактериальной инфекции, насколько это безопасно для ребенка, не передаются ли с молоком токсины. 

Чтобы разобраться с этим вопросом окончательно и дать кормящим мамам максимально грамотную и достоверную информацию, мы обратились за помощью к врачу-инфекционисту Лидии Товба, ассистенту кафедры инфекционных болезней инфекционной больницы им. Т. Чорбэ.

Если это пищевое отравление (кроме грибов), то не существует никаких ограничений в кормлении грудью. 
Мама соблюдает гигиену, выполняет назначения врача (подавляющее большинство современных, широко используемых препаратов совместимо с кормлением грудью) и продолжает кормления грудью. 
В это время (в ситуации отравления) важно помнить, грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, сводится к нулю.  

При обычном отравлении поражается преимущественно пищеварительная система мамы, а проникновение в грудное молоко токсинов и бактерий маловероятно. 

Большую опасность в этом случае представляют руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. И первое, что должна делать мама — очень четко следовать правилам собственной гигиены – на время использовать индивидуальную посуду, тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета.

Если состояние ухудшается (неукротимая многократная рвота, высокая температура, симптомы обезвоживания, потеря сознания)  важно вызвать скорую помощь.

«Опираясь на современные международные исследования и протоколы, можно с уверенностью сказать, что ни пищевое отравление, ни энтеровирусные инфекции не являются противопоказанием к кормлению. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, главные пути передачи — водный и алиментарный. Наиболее интенсивно вирус выделяется в первые дни болезни. Возможно заражение при купании в водоёмах, контаминированных энтеровирусами. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки. Учитывая, что в остром периоде вирус выделяется из носоглоточной слизи, не исключён и воздушно-капельный путь передачи.

Существуют данные, что даже при заболевании мамой холерой или сальмонеллёзом, кормление грудью очень важно продолжать, потому что молоко мамы – это не путь инфицирования и самое главное – молоко мамы и защищает ребенка от возможного заражения.

Грудное молоко содержит огромное количество иммуноглобулина А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма.Они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов, особенно это касается патогенеза вирусных инфекций.
Естественно, в момент пищевого отравления или вирусной инфекции, организм мамы страдает от интоксикации, но токсины, которые попадают в кровь мамы и соответственно в молоко не способны вызвать заболевание или плохое самочувствие ребенка.

Многие кишечные инфекции не проникают в кровь, то есть риска передачи через молоко в принципе нет.
Таким образом, грудное вскармливание не только не передает инфекции, вирусы и токсины, но еще и защищает организм ребенка от них».
 
Ольга Гутюм,
консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
со-учредитель «Mamica Alapteaza» 

Источник

Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый. Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции. Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.

Кишечные инфекции

Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:

  • Воздушно-капельным.
  • Фекально-оральным.
  • Бытовым.
  • Пищевым.
  • Водным.

В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:

  • Ротавирус.
  • Энтеровирус.
  • Дизентерия.
  • Сальмонеллёз.
  • Ботулизм.

Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.

При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.

Клиническая картина

Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:

  • Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
  • Сильная диарея.
  • Высокая температура.
  • Сухость слизистых.
  • Головная боль и головокружение.
  • Аномальная слабость.
  • Постоянная жажда.

При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.

В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.

Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.

Когда кормление можно продолжить

Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.

То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.

Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.

Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.

Когда ГВ стоит приостановить

Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:

  • При дизентерии.
  • При сальмонеллезе.
  • При тифе.
  • При ботулизме.
Читайте также:  Кал на кишечную группу диалайн

Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.

Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.

Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.

Как лечат кормящих мам

Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.

Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.

Как обезопасить ребёнка

Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.

  • После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
  • Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
  • Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
  • Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
  • Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.

Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.

Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.

Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.

Источник

Очередной миф о грудном вскармливании: раз при кишечных инфекциях необходимо исключить молочное — значит и грудью кормить нельзя.

Дорогие мамы, папы и все заинтересованные! В отличие от молока животных, женское грудное молоко — это идеальное питание для ребенка и лучшее, что вы можете дать своему ребенку во время ЛЮБОЙ болезни. И чем больше — тем быстрее ваш малыш пойдет на поправку!
Кроме антител к инфекции, непосредственно вызвавшей заболевание, женское грудное молоке обладает уникальным набором питательных веществ, идеально подходящих ребенку и не требующих усилий для усвоения, снабжает ребенка сбалансированной жидкостью, снимает интоксикацию, успокаивает нервную систему малыша и содержит вещества, ускоряющие заживление повреждений в ЖКТ.

Рекомендации исключить молочное относятся к молоку животных: коровьему, козьему и т.п.

Тк молоко животных предназначено для детенышей животных, а не человека,

и для них оно так же является лучшим питанием.
Но для человека это еда, сильно нагружающая ЖКТ: с чужим животным белком, чужими гормонами, неподходящим балансом белков, жиров и углеводов и т.д. Тяжелая для взрослого человека и тем более ребенка! На фоне заболеваний ЖКТ употребление молочных продуктов дополнительно нагружает и без того ослабленный болезнью ЖКТ, поэтому молочное рекомендуют во время подобных болезней исключить. [А вообще, животные продукты лушче исключать при любых болезнях]

Женское грудное молоко предназначено для ребенка и идеально для него по составу! Любая другая еда хуже устваивается, требует дополнительных усилий для усвоения, а в условиях болезни — забирает и без того ограниченные ресурсы у ослабленного организма. А значит, если лишить ребенка грудного молока, болезнь может протекать дольше и тяжелее и выздоровление может затянуться.

Поэтому, грудное молоко — лучшее лекарство при любых болезнях, в том числе и при кишечных инфекциях.

Можно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?

На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.

Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.

Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, — единственного утешения, —  в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?

Читайте также:  Фото стула при кишечном кровотечении

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.

В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А.  также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):

«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».

Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?

Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.

Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Анна Шевелева, педиатр.

Использованная литература:

  1. «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
  2. Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

Источник: Мама-педиатр

Источник

Добрый день! Есть педиатры на сайте?
Замучились совсем — перенесли кишечную инфекцию, лежали в 15 больнице, нашли у нас протею. Сказали на время отменить ГВ, т.к.грудное молоко не усваивается. Ребенку почти 11 месяцев. Но это просто мука — особенно ночью. Ребенок плачет, все время просит есть, просит грудь, «метет» все подчистую — и кашу, и кефир и т.д. Как даешь грудь — сразу срыв стула… Всегда считала, что грудь — идеальная пища для малыша и что при болезнях она только в помощь….Что делать? Так ли это или заблуждаюсь — все таки перебороться и прекратить ГВ на несколько дней и ночей.

Подожди, я до точки дочитаю!!!

Гв при кишечной инфекции у мамы и ребенка

У нас также было, в 15ку трижды уезжали, пока ГВ не убрала, правда мы по старше были, вообщем свернула совсем.

не, совсем я не хочу. А как у вас было — убирали ГВ, все нормализовалось, а потом, когда вводили — снова понос???

Подожди, я до точки дочитаю!!!

.Еленка.

убирали ГВ, все нормализовалось, а потом, когда вводили — снова понос

у нас так было в 11 месяцев, пришлось свернуть гв

Mam2

у нас так было в 11 месяцев, пришлось свернуть гв

почему?

Подожди, я до точки дочитаю!!!

У нас была подобная ситуация Грудь давала с креоном+подключали безлактозные смеси Только это помогло сохранить ГВ Проконсультируйтесь с врачом

в интересах ребенка, т.к. он был очень ослаблен и понос надо было прекратить. Пили безлактозные смеси около месяца. Через пару недель сделала попытку вернуть гв, но не получилось.

Когда лежали в 15 ке у соседки девочке 11 мес. было, гв сказали отменить. Она не отменила. В итоге мы через 5 дней выписались, а у них никаких улучшений. Ей все же пришлось свернуть гв… Врач настояла- молоко у девочки не усваивалось. Только мне так жалко было, должен же быть способ, чтоб ребенка так не мучать 🙁 у нее дочка тааак грудь выпрашивала 🙁

а «бич» это в в каком смысле? Вряд ли «пляж», наверное, всё же, сука/Donna Wetter

Vasya123

Грудь давала с креоном

даю креон, и грудь даю с каким-то ферметом — лактозар называется….

Vasya123

Проконсультируйтесь с врачом

сказал пока отменить гв… просто сворачивать совсем я не хочу никак.

Подожди, я до точки дочитаю!!!

Mam2

Через пару недель сделала попытку вернуть гв, но не получилось.

что было?

Подожди, я до точки дочитаю!!!

Аленаz

Когда лежали в 15 ке у соседки девочке 11 мес. было, гв сказали отменить. Она не отменила. В итоге мы через 5 дней выписались, а у них никаких улучшений.

вот-вот, наш случай. в итоге не стала давать грудь днем — поноса и стула нет, а ночью не выдержу и дам — утром выводит это все в несколько подходов…

Аленаz

Только мне так жалко было, должен же быть способ, чтоб ребенка так не мучать 🙁 у нее дочка тааак грудь выпрашивала

да-да, поэтому и создала тему. все про нас. Я планировала до 2 лет кормить, как и старшего.

Подожди, я до точки дочитаю!!!

очень мало молока (хотя сцеживалась) и орущий чуть ли не матом ребенок при виде груди и недостатка молока в ней. После болезни он начал есть в разы больше все подряд и ему объем молока уже нужен был другой.
Надо реально понимать, что восстановить достаточно легко можно месяцев до 6, а потом уже проблема.

Mam2

После болезни он начал есть в разы больше все подряд

угу, мечет все, есть хочет ВСЕГДА. я в шоке.
что ж делать то? 🙁 🙁 🙁 Педиатры есть на сайте?

Подожди, я до точки дочитаю!!!

мой уплетал все примерно пару месяцев, потом ситуация нормализовалась. Может у вас получится вернуть гв после перерыва, особенно, если есть желание кормить дальше.

Mam2

мой уплетал все примерно пару месяцев, потом ситуация нормализовалась. Может у вас получится вернуть гв после перерыва, особенно, если есть желание кормить дальше.

а на сколько необходимо свернуть ГВ реально? Врач говорит на неделю. Но разрешила на ночь разок оставить. Даю на ночь разок — утром понос %) сама вижу что нельзя и «на разок» оставлять… 🙁

Подожди, я до точки дочитаю!!!

мне врач сказал на две недели, за это время кишечник восстановится должен. Я попробовала сначала на 2 дня, но понос опять несколько раз в день был, а потом вообще свернула, т.к. в инфекционке почти 2 недели были уже и хотелось домой.

а какой вам поставили диагноз?

Подожди, я до точки дочитаю!!!

гемоколит при поступлении, а там нас подселили в палату к детям с ротавирусом и мы его еще там хватанули на ослабленный организм, хотя принимала все меры, но не помогло.

Гв при кишечной инфекции у мамы и ребенка

С первым ребенком примерно в 8-9 месяцев был ротовирус, дочка тогда все еще полностью была на ГВ, прикормы отвергала. Я не знала, что нельзя грудное молоко при ротовирусе. Подсказать, помочь тоже некому было, одна за границей. Болела дочь очень тяжело, рвало ее несколько дней, потом стул стал полностью белый (видимо, печень села), я продолжала держать дочь полностью на ГВ, даже не догадывалась, что так тяжело болеет по этой причине. Постепенно началось улучшение, полностью стул нормализовался в течение месяца. То есть вот так мы переболели и выздоровели от кишечной инфекции будучи на одном ГВ.

Потом я уже прочитала, что молоко, включая грудное, при ротовирусе категорически нельзя. НО! В тоже время существует и другое мнение, что ротовирус не причина сворачивать ГВ, можно и нужно продолжать ГВ во время болезни и после. Я на собственном опыте проверила, что ГВ продолжать можно. Не советую так поступать, но может кому-то пригодится мой опыт.

и так тяжело и этак…. 🙁

Мама

Болела дочь очень тяжело, рвало ее несколько дней, потом стул стал полностью белый (видимо, печень села)

так тоже опасно.
в общем, самые тяжелые ночи…

Подожди, я до точки дочитаю!!!

Гв при кишечной инфекции у мамы и ребенка

И еще на будущее. Есть вакцина от ротовируса, со второй дочкой я это узнала. У нас (заграницей) дается через рот в виде сиропа, дают по-моему в три месяца и в шесть месяцев, защита сохраняется до года

Оставить ГВ, давать лактазу-беби или лактозар. Креон не нужен, проблема не в поджелудочной железе, а именно во временной непереносимости лактозы. Тут польза грудного молока для восстановления кишечника значительно перевешивает вред.

Наоборот, грудное молоко помогло легче перенести ротавирусную. Мы все зимой переболели ротавирусом — легче всех перенесла младшая дочь (ГВ) — несколько раз рвота, пару раз понос, сутки высокая температура, потом несколько дней слабости сильной. Все остальные просто ночевали по очереди в сортире, благо, не одновременно заболели :gy:

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

шпингалeтки

давать лактазу-беби или лактозар

давала и даю с третьего дня болезни… толку ноль.

шпингалeтки

Наоборот, грудное молоко помогло легче перенести ротавирусную. Мы все зимой переболели ротавирусом — легче всех перенесла младшая дочь (ГВ) — несколько раз рвота, пару раз понос, сутки высокая температура, потом несколько дней слабости сильной. Все остальные просто ночевали по очереди в сортире, благо, не одновременно заболели :gy:

Татьяна, у нас 2 раза за зиму такое было — маленький болел легче всех, считаю, что ГВ помогло, причем справлялись дома. А тут… %) думала все знаю все умею — а когда ребенок у меня начал на глазах «таять» и темпа неснижаемая НИЧЕМ… %) даже в стационаре не могли снизить…пока понос не начался. Я уже не знаю что делать. Жалко лялю. Той ночью не выдержала, опятьь дала лактозар, дала грудь — утром понос 7 РАЗ!!!! %) часам к 12 прекратился (грудь не давала) Помогите мне сохранить ГВ!!!!

Подожди, я до точки дочитаю!!!

совсем? даже ночью? насколько?

Подожди, я до точки дочитаю!!!

у нас еще и голоса нет…. сорвал когда капельницы-уколы-катеторы ставили…. боюсь чтоб в ларингит не ушло.

Подожди, я до точки дочитаю!!!

в рекомендациях ВОЗ по кормлению четко написано, что кишечные инфекции НЕ являются показанием для отмены ГВ, потому что лактоза женского молока отлично расщепляется даже в условиях лактазной недостаточности при кишечках

Источник

Читайте также:  Динамическая кишечная непроходимость консервативное лечение