Кишечная палочка шигелла коли

Кишечная палочка шигелла коли thumbnail

Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека. У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

  • орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
  • контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
  • из воспаленных органов мочеполовой системы;
  • передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.

Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 105. Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Типы

Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:

  • Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
  • Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
  • Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
  • Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.

Симптомы

Общее ухудшение самочувствия и нарушение пищеварения – основные симптомы кишечной палочки. Кишечная инфекция может протекать по типу энтероколита, пищевого отравления, дизентерийной или холероподобной инфекции, геморрагического колита. Симптомы зависят от разновидности микроорганизмов, поэтому каждый класс нужно изучать более подробно.

Энтеропатогенные симптомы кишечной палочки

Данный возбудитель вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке, сильную диарею и высокую температуру тела. Каловые массы обильные водянистые. Чаще диагностируется такая форма эшерихиоза у детей до года.

Читайте подробнее про диарею у детей на сайте Mama66.ru.

Энтеротоксигенные симптомы кишечной палочки

Причиной возникновения эшерихиоза чаще становятся грязные руки, а также немытые овощи и фрукты. Кишечная палочка крепко прикрепляется к слизистой кишечника, поэтому симптоматика ярко выраженная.

Признаки:

  • обильные водянистые испражнения;
  • приступообразная боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • мышечная и суставная боль;
  • повышение температуры тела.

Проявления бактерии данной группы кишечной палочки часто называют «диареей путешественника».

Энтерогеморрагические симптомы кишечной палочки

Бактерии данной группы кишечной палочки приводят к наиболее тяжелым последствиям. Гемолитическая E. Coli сопровождается развитием острой гемолитической анемии, поскольку разрушаются кровяные тельца. Это может привести к смерти пациента, поэтому важно вовремя распознать заражение.

Симптомы:

  • диарея с примесью крови;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • головная боль;
  • лихорадка, высокая температура тела;
  • боль в желудке.

У детей бактерии данной группы кишечной палочки имеют особенности – вздутие живота, жидкий кал со слизью и частицами непереваренной пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры тела, плаксивость и беспокойность.

Данная разновидность escherichia coli возникает у детей, пожилых людей и женщин после родов.

Симптомы всегда появляются внезапно и остро. Кроме разрушения кровяных телец, происходит поражение почечных канальцев и клубочков. Развивается ишемия сосудов почечных клубочков, а затем острая почечная недостаточность. В результате токсического воздействия появляется гемолитическая желтуха, кожный покров приобретает лимонно-желтый оттенок.

Энтероинвазивные симптомы кишечной палочки

Бактерия данной группы кишечной палочки чаще встречается у детей, вызывая при этом такие симптомы:

  • жидкий стул с примесью крови;
  • боль внизу живота;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • головную боль;
  • повышение температуры тела.

Кишечная палочка и мочеполовая система

Кишечная палочка, попадая в органы мочевыделительной или половой системы, приводит к заболеваниям этих органов. Распространены болезни, вызванные E. Coli:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит, простатит, эпидидимит и орхит у мужчин;
  • аднексит, вульвовагинит, эндометрит, кольпит у женщин;
  • перитонит.

Эшерихия коли проникает из прямой кишки в уретру и мочевой пузырь восходящим путем. Есть предположения, что передается палочка половым путем от зараженного партнера.

Инфекционные болезни, вызванные кишечной палочкой, трудно поддаются лечению. Бактерия ослабляет местный иммунитет, из-за чего высока вероятность заражения гонококками, стафилококками и другими опасными микроорганизмами. Может развиться хламидиоз или гонорея.

Одновременно с мочеполовыми болезнями возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта, например, пиелонефрит часто сопровождается острым панкреатитом.

Полезное видео о кишечной палочке

Какой врач лечит эшерихиоз?

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается инфекционист.

Норма кишечной палочки

Кишечная палочка – микроскопическая бактерия. Ее характеристика:

  • грамотрицательный микроорганизм;
  • размер всего 2х0,6 мкм;
  • устойчива в окружающей среде;
  • оптимальная рН 7,2-7,4;
  • подходящая температура – 37 ˚С.

Непатогенные штаммы входят в состав микрофлоры здорового человека. В норме их число варьируется от 106 до 108 КОЕ/г. Ими заселяется кишечник в первые дни рождения младенца.

Если нормальное количество микроорганизмов превышено, то E. Coli. оказывают токсическое воздействие, поэтому нужно лечение.

Анализы

Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:

  • анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • копрограмма, кал на дисбактериоз;
  • мазок из влагалища и уретры;
  • анализ рвотных масс;
  • анализ мочи на ацетон.
Читайте также:  При кишечной инфекции у ребенка может болеть желудок

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам.

Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом. Такие пациенты подлежат срочной госпитализации.

Лечение

Самостоятельно лечить кишечную палочку недопустимо. Симптомы эшерихиоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому в домашних условиях невозможно подобрать адекватную терапию. Все медикаменты назначаются только после результатов бактериального посева. Лечение кишечной палочки возможно исключительно при помощи антибактериальных препаратов.

Основные медицинские мероприятия при escherichia coli:

  • госпитализация (для маленьких детей и пациентов с обезвоживанием);
  • постельный режим;
  • медикаментозная терапия (антибиотики, пробиотики, детоксикационные средства, регидратация);
  • диетическое питание (диета №4 при поражении кишечника и стол №7 при болезнях почек и мочеполовой системы).

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на предотвращение обезвоживания организма, сохранение жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны ЖКТ и мочеполовой системы.

Лечение эшерихиоза при помощи медикаментов выглядит так:

  • антибиотики цефалоспорина и фторхинолона – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефаприм, Цефазолин, Цефепим;
  • бактериофаги (препараты, содержащие вирусы, которые убивают кишечную палочку) – Коли жидкий;
  • пробиотики (обязательно при дисбактериозе) – Хилак форте, Линекс, Аципол, Энтерол;
  • энтеросорбенты (для снятия симптомов интоксикации) – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
  • регидратационные растворы (для профилактики обезвоживания, вызванного рвотой и диареей) – Трисоль, Регидрон;
  • жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 ˚С) – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Бактериофаги обладают выраженным терапевтическим эффектом. Они убивают возбудителя escherichia coli, поэтому выздоровление наступает быстрее, нежели при антибактериальной терапии.

Если кишечная палочка привела к развитию осложнения в виде менингита, пиелонефрита, холецистита или сепсиса, то обязательно применяются антибиотики цефалоспориновой группы, например, Цефуроксим.

Выраженное обезвоживание, которое сопровождается электролитными нарушениями лечится с помощью инфузионного введения растворов.

Антибактериальное лечение длится 5-7 дней. После выздоровления пациент должен 2-3 недели принимать пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также соблюдать диету.

Профилактика

Все профилактические мероприятия эшерихия коли сводятся к следующим рекомендациям:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • соблюдать правила термической обработки мяса;
  • не пить сырое молоко;
  • приобретать мясные и молочные продукты только у проверенных продавцов с сертификатом качества на товар;
  • укреплять иммунитет;
  • регулярно проводить влажную уборку в доме.

При первых симптомах кишечной палочки необходимо немедленно посетить врача. После выздоровления нужно показаться доктору на 6-8 день, чтобы исключить появление рецидива.

Кишечная инфекция распространена среди взрослых и детей. Она не только сопровождается тяжелой симптоматикой, но и может привести к сильному обезвоживанию, нарушению важных функций организма, а также смерти пациента. Важно соблюдать профилактические меры и лечить кишечную палочку при первых проявлениях.

( 35 оценок, среднее 4.54 из 5 )

Источник

Эшерихия коли (Escherichia coli) – это разновидность энтеробактерий, населяющих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта человека и теплокровных животных. Escherichia coli относится к грамотрицательным бактериям, то есть, она не окрашивается в красный или розовый цвет при помещении в раствор сафранина за счет того, что имеет внешнюю клеточную мембрану, препятствующую проникновению красителя. В норме E. Coli не представляет вреда для здоровья человека и является нормальным обитателем кишечной микрофлоры, но при снижении резистентности организма возможно выделение опасных штаммов, которые могут вызвать тяжелые пищевые отравления и токсикоинфекции.

Самым изученным видом эшерихий является Escherichia coli (эшерихия коли), которая называется также кишечной палочкой

Дошкольные образовательные учреждения при выявлении случаев заражения данным видом бактерий закрываются на карантин.

Эшерихия коли: что это такое?

Грамотрицательные бактерии E. Coli (кишечная палочка) относятся к семейству энтеробактерий вместе с чумной палочкой и сальмонеллой. Они имеют палочковидную форму, а их размер достигает 1-5 мкм. Впервые кишечная палочка была обнаружена и описана немецким педиатром Эшерихом в конце девятнадцатого века, в честь которого и был назван род Escherichia. В процессе жизнедеятельности Эшерихия Коли продуцирует различные вещества и соединения, которые могут влиять на функционирование пищеварительного тракта, например, этанол, углекислый газ, ацетат и т.д. Если колонии E. Coli начинают стремительно расти, уровень этих веществ повышается, что может стать причиной смертельной интоксикации у младенцев, лиц старческого возраста, больных с различными формами иммунодефицита и иммуносупрессии.

Грамотрицательные бактерии E. Coli

Некоторые штаммы (группы особей, отличающихся идентичными свойствами и функциями в пределах одного семейства) Escherichia coli имеют на конце жгутики, что позволяет им передвигаться и связываться с низкомолекулярными углеводами за счет расположенного на конце жгутиков белка. Способность к передвижению является основным патогенетическим фактором распространения инфекции за пределы желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасной формой эшерихиоза (инфекцией, вызванной бактериями рода Escherichia) является менингит. Это патология с высоким риском летальности, поэтому больные с данным заболеванием проходят лечение исключительно в условиях стационара.

Вред человеку

Обратите внимание! Эшерихия коли – один из немногих видов бактерий, способных расти и размножаться при высоких температурах. Некоторые штаммы Escherichia coli сохраняют свою жизнедеятельность даже при 48-50°С, а оптимальной температурой для размножения является показатель 37°С. По этой причине жаропонижающие препараты при диагностированном заражении кишечной палочкой необходимо давать до того, как температура поднимется до верхней границы субфебрилитета.

Патогенная кишечная палочка

Вызвать пищевое отравление и острую кишечную инфекцию могут только патогенные штаммы E. coli, которые объединены в пять групп.

Патогенные штаммы E. coli

Название группыПатогенетический механизм действия в кишечнике
ТоксигенныеПродуцируют экзогенные энтеротоксины, устойчивые к воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и вызывающие системную интоксикацию при попадании в кровь.
ПатогенныеПрикрепляются к слизистой оболочке кишечника и повреждают ворсинки эпителия, нарушая всасывание воды в толстом кишечнике и вызывая острую диарею. Чаще всего выявляются у детей.
ГеморрагическиеВыделяют в большом количестве цитотоксины – антитела, вызывающие повреждение структуры клеток.
АдгезивныеПрикрепляются к эпителиальным клеткам и выстилают просвет кишечника. Нарушают всасывание полезных и питательных веществ в тонком кишечнике.
ИнвазивныеВызывают острый колит (воспаление слизистых клеток толстой кишки). По своим свойствам энтероинвазивные кишечные палочки схожи с шигеллами.

Важно! Вирулентные штаммы, способные стать причиной заражения человека и возникновения острых желудочно-кишечных расстройств, выделяют токсичные вещества, некоторые из которых могут быть смертельно опасными. Обильное обсеменение слизистых кишечника патогенными штаммами Escherichia coli является предрасполагающим фактором развития язвенного колита и системного поражения всех отделов пищеварительного тракта (болезни Крона).

Болезнь Крона

Какие заболевания вызывает Escherichia coli?

В большинстве случаев инфицирование патогенными штаммами Escherichia coli приводит к тяжелым пищевым отравлениям с интенсивным поносом и рвотой, а также пищевым токсикоинфекциям. Эта бактерия часто является причиной воспалительных процессов в тонком и толстом кишечнике (энтерит и колит), а также сочетанных форм, при которых воспаление затрагивает не только кишечник, но и антральную и пилорическую часть желудка (гастроэнтерит).

Другие заболевания, которые могут развиваться на фоне попадания в организм вирулентных форм кишечной палочки, перечислены ниже.

  1. Менингит. Воспаление мягких тканей, окружающих спинной и головной мозг. Риск летальности – более 48 %.

    Симптомы менингита

  2. Перитонит. Воспаление париетального и висцерального пространства брюшины. При отсутствии своевременной хирургической помощи возможен летальный исход.
  3. Мастит. Гнойное воспаление тканей молочной железы.

    Воспаление молочной железы у женщины,

  4. Сепсис. Системное воспаление организма, вызванное заражением крови при локальном инфекционном процессе.
  5. Гемолитико-уремический синдром. Является проявлением почечной недостаточности. Сопровождается снижением уровня гемоглобина и объема эритроцитарной массы в крови и имеет ярко выраженные симптомы, среди которых наибольшее диагностическое значение имеют кровавый понос и схваткообразные абдоминальные боли.
  6. Пневмония (воспаление легких).

    Пневмония

Кишечная палочка также может быть возбудителем инфекций мочеполовой системы и воспалительных процессов в мочевом пузыре, почечных лоханках, мочеточниках, уретре. У женщин Escherichia coli может проникать во влагалище и провоцировать развитие бактериального вагиноза и кольпита – воспаления слизистой оболочки влагалищных путей.

Вагинит, кольпит

Воспаление мозга у новорожденных

Воспаление мозга (менингит) у новорожденных младенцев, ассоциированное с Escherichia coli-инфекцией, возникает в результате заселения желудочно-кишечного тракта вирулентными штаммами, содержащими антигены K1. Заражение этой формой кишечной палочки происходит во время прохождения через родовые пути инфицированной матери. Чтобы снизить риски заражения младенца, всем женщинам, анамнез которых предполагает естественные роды, на сроке 37-38 недель проводится санация родовых путей. С этой целью могут назначаться антибактериальные, противомикробные и противопротозойные препараты в форме суппозиториев, влагалищных капсул и таблеток. В условиях гинекологического кабинета проводится спринцевание антисептиками.

Препараты для санации беременным назначает врач

Пути и источники заражения

Занесение патогенных штаммов кишечной палочки в организм человека происходит фекально-оральным путем. Источником инфекции может быть мясо животных (особенно свиней и коров), немытые фрукты и овощи, грязная вода.

Механизм заражения

Причинами заражения в любом возрасте являются:

  • плохая обработка продуктов перед их употреблением или готовкой (недостаточное вымачивание мяса, неправильное мытье зелени, овощей и фруктов и т.д.);

    Плохо промытая зелень и продукты могут стать причиной заражения

  • низкая гигиена приготовления пищи (использование одного ножа для разделки сырого мяса и других продуктов, недостаточная гигиена рабочей поверхности и посуды);

    Низкая гигиена приготовления пищи

  • употребление воды, загрязненной сточными водами;

    Грязная вода

  • недостаточная термическая обработка мяса (эта причина особенно часто вызывает отравления у любителей стейков с кровью).

    Недостаточная термическая обработка мяса

Недобросовестные фермеры могут использовать для поливки урожая загрязненную или сточную воду. Патогенные штаммы Escherichia coli от зараженного животного могут выделяться в окружающую среду вместе с экскрементами, при этом какие-либо симптомы патологии могут отсутствовать, а наличие бактерий выявляется случайно при проведении контрольно-санитарных мероприятий.

Эшерихиоз у человека: клинические признаки и симптомы

Эшерихиоз у человека может протекать в нескольких клинических формах, симптомы которых зависят от того, какой именно штамм кишечной палочки проник в желудочно-кишечный тракт. Всего выделяют четыре основные формы эшерихиоза.

Энтеротоксигенная форма (диарея путешественников)

Это достаточно распространенная форма заболевания, проявляющаяся острым кишечным расстройством и интенсивной диареей. Период инкубации возбудителя может составлять от 10 часов до 3 суток, при этом выраженной интоксикации у больного не наблюдается. Энтеротоксигенная форма эшерихиоза часто возникает при переезде на новое место жительства (при условии резкой смены климатических и экологических условий), а также в период отдыха в странах с южным климатом, расположенных на морских побережьях.

Основными признаками энтеротоксигенной инфекции являются:

  • частый (до 15-20 раз в день), обильный водянистый стул без резкого запаха;

    Частый стул

  • незначительное повышение температуры в пределах субфебрильных показателей (до 37,5°С-37,8°С);
  • разлитые схваткообразные боли в животе;

    Схваткообразные боли в животе

  • сильная тошнота, которая может переходить в рвоту после употребления даже незначительного количества пищи (рвотные массы могут иметь вид мутной жидкости белого цвета);
  • сильное урчание и бурление в животе.

    Тошнота и бурление в животе

Клиника острого живота при данной форме эшерихиоза отсутствует. При пальпации отмечается вздутие, напряжение мышц брюшного пресса, болезненность слабая или умеренная.

Важно! Степень тяжести энтеротоксигенного эшерихиоза определяется степенью обезвоживания. Для предотвращения острой сердечной недостаточности показан обильный питьевой режим и применение препаратов для регидратации.

Средства для пероральной регидратации

Энтероинвазивная форма

Энтероинвазивный эшерихиоз отличается энтеротоксигенной формы тем, что в воспалительный процесс часто вовлекается толстый кишечник (при энтеротоксигенной инфекции поражаются только слизистые оболочки тонкой кишки), а сама болезнь проходит с выраженной интоксикацией и значительным ухудшением самочувствия. Температура тела поднимается до 38°С-39°С, появляется выраженная слабость, сонливость, головная боль. Рвота – обильная и многократная. Больной полностью отказывается от еды из-за сильной тошноты. Период инкубации Escherichia coli составляет не более 2 дней, в некоторых случаях первые симптомы появляются уже через 6-8 часов после заражения.

Энтероинвазивный эшерихиоз

Клиническими признаками энтероинвазивного эшерихиоза являются:

  • лихорадочный синдром (озноб сменяется жаром, потоотделение усиливается, температура поднимается до фебрильных показателей);
  • водянистая диарея до 8-12 раз в день;
  • кишечные колики и спазмы;
  • уплотнение стенок и болезненность в месте проекции толстого кишечника, которые определяются при пальпации.

Важно! В некоторых случаях стул при заражении кишечной палочкой может состоять из смеси крови и слизи. Это плохой диагностический признак, указывающий на острое воспаление сигмовидной и прямой кишки, при котором больному обязательно назначается ректороманоскопия.

Септическая форма

Данный вид эшерихиоза характерен для детей в возрасте до 1 года. После инфицирования у ребенка быстро нарастает интенсивность интоксикационного синдрома, который связан с попаданием инфекции в системный кровоток и развитием острой воспалительной реакции (сепсиса). Септический эшерихиоз в 80 % случаев диагностируется у ослабленных, недоношенных младенцев, и детей, родившихся в результате многоплодной беременности. Высокие риски развития сепсиса, связанного с попаданием в кровь патогенных штаммов кишечной палочки, у новорожденных в первые недели жизни.

У детей старшего возраста заражение протекает в форме кишечного колита, энтерита и смешанных форм (энтероколит).

Признаки септической инфекции у младенцев обычно следующие:

  • повышение температуры тела;
  • медленный набор веса и отставание в росте;
  • частые и обильные срыгивания;
  • фонтанирующая рвота в перерывах между кормлениями или сразу после употребления грудного молока или молочной смеси.

Частая рвота и срыгивания — признаки инфекции

Какие-либо кишечные симптомы у младенцев до 12 месяцев могут отсутствовать, хотя у 17% младенцев отмечается расстройство стула и учащение количества испражнений до 8-10 раз в день. При обследовании выявляются множественные очаги скопления гнойного экссудата.

Паракишечная форма

Эта разновидность эшерихиоза вызывается, как правило, невирулентными формами кишечной палочки при их проникновении из кишечника в другие органы и полости. Симптомы в этом случае будут характерными для заболевания, которое развивается в зависимости от локализации патологического процесса.

Какое обследование нужно пройти?

Основой диагностики кишечной палочки является микробиологическая диагностика. В качестве биологического материала для исследования может использоваться гнойная жидкость, рвотные массы, моча, слизистый секрет. Одновременно проводится биохимическое исследование кала (копрограмма), позволяющее оценить моторную, эвакуаторную и секреторную функцию кишечника. Бактериологический анализ позволяет исследовать важные диагностические функции и свойства. Алгоритм проведения микробиологической диагностики приведен в таблице ниже.

Микробиологическое исследование биоматериала при выявлении Escherichia coli

ЭтапЧто позволяет определить?

Микроскопическое исследование соскоба

Проводит посев на питательные и селективно-дифференцированные среды (проводится одновременно с окрашиванием по Граму).

Исследование с применением методики наименьшего дифференцированного ряда

Определяет биохимическую активность патогена.

Оксидазный тест

Выявляет изолированные колонии Escherichia coli.

При подозрении на сепсис проводится развернутое и биохимическое исследование крови.

Биохимическое исследование крови

Для оценки состояния слизистых оболочек и степени и локализации воспалительного процесса применяется эндоскопическое обследование кишечника (колоноскопия) и визуальный осмотр прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия).

Медикаментозное лечение

Лечение инфекций, вызванных патогенными формами кишечной палочки, проводится с применением антибиотиков. Подбирать их нужно с учетом результатом микробиологического и бактериологического исследования, позволяющего выявить тип возбудителя и определить его устойчивость к антибиотикам.

В таблице ниже приведены самые эффективные антибактериальные препараты для лечения различных видов эшерихиоза, но назначать лекарства данной группы должен только лечащий врач, так как самолечение может быть неэффективным.

Антибиотики для лечения Escherichia coli-ассоциированных инфекций

НазваниеРежим дозированияДлительность применения

«Цефотаксим»

По 1 г 2 раза в день (интервал – 10-12 часов). Препарат вводится внутривенно или внутримышечно и перед использованием растворяется в растворе лидокаина или стерильной воде.7-10 дней.

«Офлоксацин»

По 200 мг от 1 до 4 раз в день после еды.7-10 дней.

«Амикацин»

10-15 мг/кг разделить на 2-3 применения в день. Вводить внутривенно капельно.7-10 дней.

«Цефтриаксон»

1-2 г 1 раз в день внутривенно или внутримышечно.10-14 дней.

«Ципрофлоксацин»

По 250-500 мг 2 раза в день.10-14 дней.

При легком течении инфекции эффективно применение препаратов на основе нифуроксазида («Энтерофурил», «Стопдиар»).

«Энтерофурил»

При необходимости их можно давать детям первого года жизни в форме суспензии. Взрослым принимать препарат необходимо в форме таблеток. Дозировка – 250 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней.

«Стопдиар»

Симптоматическая терапия может быть представлена препаратами, перечисленными ниже.

  1. Солевые растворы для регидратации и дезинтоксикации («Регидрон», «Гидровит»). Восстанавливают водно-электролитный баланс и препятствуют сильному обезвоживанию.

    «Регидрон»

  2. Жаропонижающие средства для купирования фебрильной лихорадки («Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен»).

    «Нурофен»

  3. Противодиарейные лекарства для остановки поноса и нормализации стула («Лоперамид», «Диара»).

    «Лоперамид»

  4. Спазмолитики для ослабления болевых ощущений и купирования кишечных спазмов («Папаверин», «Спазмол», «Но-шпа»).

    «Но-шпа»

Одновременно с применением антибиотиков показан прием препаратов, нормализующих кишечную микрофлору и заселяющих кишечник полезными микроорганизмами или создающих благоприятные условия для роста полезной флоры («Аципол», «Линекс», «Нормобакт»).

«Линекс»

Хороший терапевтический эффект дает применение комбинированного препарата «Бион-3», который содержит не только полезные бактерии, но и витамины и минеральные вещества, необходимые для быстрого восстановления иммунитета и общего тонуса организма.

«Бион-3»

Видео — Кишечная палочка

Диета в период лечения

В период острого течения кишечной инфекции показано соблюдение щадящей диеты. Из рациона больного полностью исключаются жареные, острые, жирные блюда, а также маринованные и консервированные продукты. До выздоровления необходимо отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, так как молочный сахар является отличной питательной средой для кишечной палочки.

Фрукты и овощи следует употреблять в пюреобразном или запеченном состоянии. Это необходимо, чтобы исключить травмирование воспаленных слизистых оболочек кишечника грубыми пищевыми волокнами, которые в большом количестве содержатся в этой группе продуктов.

Печеные яблоки

Под запретом также следующие блюда и продукты:

  • семечки и орехи;
  • газированные напитки;
  • шоколад и продукты с добавлением масла какао;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки;
  • колбасные изделия;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • рыбные и мясные консервы.

Консервация на период лечения под запретом

Придерживаться щадящей диеты необходимо минимум 10 дней.

Кишечная палочка – естественный обитатель человеческого организма, но при несоблюдении правил гигиены и системном ослаблении иммунитета возможно заражение патогенными штаммами Эшерихии коли, способными вызвать тяжелые заболевания кишечника и других внутренних органов. Профилактика инфекции заключается в повышении навыков личной гигиены, правильной обработке продуктов питания и укреплении защитных функций организма. Зуд заднего прохода, вы можете узнать по ссылке.

Видео — Эшерихия коли

Источник