Кишечные заболевания в детских лагерях

Íà äâîðå èþëü — ñåðåäèíà ëåòà. Áëàãîïîëó÷íî çàâåðøåíà âòîðàÿ ñìåíà ëåòíåé îçäîðîâèòåëüíîé êàìïàíèè. Ïîãîäà íà òåððèòîðèè ðåãèîíà óñòàíîâèëàñü æàðêàÿ. Âîçíèêàåò ðèñê çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íîé èíôåêöèåé, êàê âçðîñëûõ, òàê è äåòåé. Íàïîìèíàåì, ÷òî äëÿ áîëüøèíñòâà îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé õàðàêòåðåí ëåòíèé ïîäúåì  çàáîëåâàåìîñòè. Èìåííî â ýòîò ïåðèîä ñîçäàþòñÿ áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè âîçáóäèòåëåé, àêòèâèçàöèè ïóòåé è ôàêòîðîâ ïåðåäà÷è èíôåêöèé. Áîëüøèíñòâî âîçáóäèòåëåé êèøå÷íûõ èíôåêöèé îáëàäàþò âûñîêîé óñòîé÷èâîñòüþ âî âíåøíåé ñðåäå. Âñå îíè õîðîøî ðàçìíîæàþòñÿ âî ìíîãèõ ïèùåâûõ ïðîäóêòàõ (ìîëîêå è ìîëî÷íûõ ïðîäóêòàõ, ìÿñå, ÿéöàõ è äð.).  çàâèñèìîñòè îò âîçáóäèòåëÿ ñèìïòîìàòèêà çàáîëåâàíèé áóäåò îòëè÷àòüñÿ. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàðÿäó ñ áàêòåðèàëüíûìè  èíôåêöèîííûìè äèàðåÿìè ó äåòåé (äèçåíòåðèÿ, ñàëüìîíåëëåç, êèøå÷íûå èíôåêöèè, âûçûâàåìûå ðàçíîîáðàçíîé óñëîâíî-ïàòîãåííîé ôëîðîé è äð.) çíà÷èòåëüíóþ è çà÷àñòóþ ëèäèðóþùóþ ïîçèöèþ çàíèìàþò êèøå÷íûå âèðóñû. Äîìèíèðóþùèì âîçáóäèòåëåì ñðåäè êèøå÷íûõ âèðóñîâ íà ïðîòÿæåíèè óæå íåñêîëüêèõ ëåò îñòàåòñÿ ðîòàâèðóñ. Ñðåäè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé ðîòàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ çàíèìàåò îñîáîå ìåñòî, ïîñêîëüêó îáëàäàåò ðÿäîì îñîáåííîñòåé: íèçêîé èíôèöèðóþùåé äîçîé âîçáóäèòåëÿ, óñòîé÷èâîñòüþ ðîòàâèðóñîâ ê âîçäåéñòâèþ ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû (ñîõðàíÿþòñÿ íà ïîâåðõíîñòÿõ ïðåäìåòîâ è â  âîäå ïðè êîìíàòíîé è ïîíèæåííîé òåìïåðàòóðå) íàèáîëüøèì ïîðàæåíèåì äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà.

Ðîòàâèðóñíûå  ãàñòðîýíòåðèòû ìîãóò ôîðìèðîâàòü òÿæåëûå âàðèàíòû äåòñêèõ îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé ñ âûñîêîé ëèõîðàäêîé, âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèåé, ÷àñòîé ðâîòîé, îáåçâîæèâàíèåì, èìååò ìåñòî ðåñïèðàòîðíàÿ ñèìïòîìàòèêà.

Íîðîâèðóñû â ïîñëåäíèå ãîäû îòâåòñòâåííû ïðåèìóùåñòâåííî çà âñïûøå÷íûé õàðàêòåð çàáîëåâàåìîñòè, êîòîðàÿ  òàêæå  ðåãóëÿðíî ðåãèñòðèðóåòñÿ íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.           

Âåäóùèìè ïóòÿìè  ïåðåäà÷è îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ: ïèùåâîé, âîäíûé è êîíòàêòíî-áûòîâîé.

Âèðóñû è áàêòåðèè âûäåëÿþòñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó ñ ôåêàëèÿìè, ðâîòíûìè ìàññàìè. Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê èëè áåññèìïòîìíûé íîñèòåëü âèðóñà, êîòîðûå, ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû, çàãðÿçíÿþò ïðîäóêòû è îêðóæàþùóþ ñðåäó. Îñîáåííî îïàñíû â ýòîì ñëó÷àå áîëüíûå ëåãêîé è ñòåðòûìè ôîðìàìè, êîòîðûå íå îáðàùàþòñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ è ïðîäîëæàþò âåñòè àêòèâíûé îáðàç æèçíè, íå ñîáëþäàÿ ïðè ýòîì ýëåìåíòàðíûå ãèãèåíè÷åñêèå ïðàâèëà.     

Âîçáóäèòåëè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé ïîïàäàþò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà ÷åðåç çàãðÿçíåííûå ïèùåâûå ïðîäóêòû, åñëè îíè ïëîõî îáðàáîòàíû, õðàíèëèñü ñ íàðóøåíèÿìè ñðîêîâ ðåàëèçàöèè, íå ïðîøëè òåðìè÷åñêóþ îáðàáîòêó è äð. Íà ðóêè âîçáóäèòåëü ìîæåò ïîïàñòü ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû. Îñîáåííî îïàñåí âîäíûé ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè, îòëè÷àþùèéñÿ ìàññîâîñòüþ çàáîëåâàíèÿ. Íåðåäêî ïåðåíîñ÷èêàìè âîçáóäèòåëåé áàêòåðèàëüíîé è âèðóñíîé ïðèðîäû  áûâàþò íàñåêîìûå, â ÷àñòíîñòè ìóõè, êîòîðûå  ÿâëÿþòñÿ íåèçìåííûìè ñïóòíèêàìè ìåñò ñêîïëåíèÿ îòõîäîâ, îñîáåííî ïèùåâûõ.

 ëåòíèé ñåçîí â ó÷ðåæäåíèÿõ îòäûõà è îçäîðîâëåíèÿ íåðåäêî ðåãèñòðèðóþòñÿ ñëó÷àè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Ïðè÷èíîé òàêèõ çàáîëåâàíèé, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ íåñîáëþäåíèå ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ òðåáîâàíèé.

Çà âûïîëíåíèå ñàíèòàðíûõ ïðàâèë îòâå÷àåò ðóêîâîäèòåëü äåòñêîãî îçäîðîâèòåëüíîãî ëàãåðÿ. Ìíîãîå çàâèñèò îò êà÷åñòâà ïîäãîòîâêè ïåðñîíàëà îçäîðîâèòåëüíîé îðãàíèçàöèè. Ïåðñîíàë îòáèðàåòñÿ òùàòåëüíî.  ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèìè ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè ÑàíÏèÍ 2.4.4.3155-13 «Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê óñòðîéñòâó, ñîäåðæàíèþ è îðãàíèçàöèè ðàáîòû ñòàöèîíàðíûõ îðãàíèçàöèé îòäûõà è îçäîðîâëåíèÿ äåòåé» ðóêîâîäèòåëü äåòñêîãî îçäîðîâèòåëüíîãî ëàãåðÿ îòâå÷àåò çà ïðèåì íà ðàáîòó ëèö, èìåþùèõ äîïóñê ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ, ïðîøåäøèõ ïðîôåññèîíàëüíóþ ãèãèåíè÷åñêóþ ïîäãîòîâêó è àòòåñòàöèþ, à òàêæå îáåñïå÷èâàåò íàëè÷èå ëè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ êíèæåê íà êàæäîãî ðàáîòíèêà è ñâîåâðåìåííîå ïðîõîæäåíèå èìè ïðåäâàðèòåëüíûõ è ïåðèîäè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îáñëåäîâàíèé.

Ìíîãîå çàâèñèò è îò êîíòðîëÿ ñî ñòîðîíû àäìèíèñòðàöèè ëåòíåãî îçäîðîâèòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ çà ðàáîòîé ïåðñîíàëà ëàãåðÿ. Íî ñëó÷àþòñÿ ñèòóàöèè, ïðåäîòâðàòèòü êîòîðûå î÷åíü ñëîæíî.  Âåäü ìíîãèå ðîäèòåëè, íàâåùàÿ ñâîèõ äåòåé â ëàãåðå, ïîðîé, ñàìè òîãî íå çíàÿ, íàðóøàþò ñàíèòàðíûå íîðìû è ïðàâèëà. Êîíå÷íî, âñå õîòÿò ïîðàäîâàòü ñâîåãî ðåáåíêà:  ïðèâîçÿò â ëàãåðü äîìàøíèå áëþäà, ïèðîãè ñ íà÷èíêîé, ñëàäêèå êðåìîâûå èçäåëèÿ, ïðèâû÷íûå äëÿ äåòåé ïðîäóêòû èç ñåòåé áûñòðîãî ïèòàíèÿ, íàïðèìåð, ïèööó èëè áèãìàêè èç Ìàêäîíàëäñ. Ýòî âñå ñêîðîïîðòÿùèåñÿ ïðîäóêòû, êîòîðûå äîëæíû õðàíèòüñÿ òîëüêî â õîëîäèëüíèêå. Ïðè õðàíåíèè è ïåðåâîçêå òàêèõ ïðîäóêòîâ â óñëîâèÿõ æàðêîé ïîãîäû è ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó,  îíè ìîãóò ÿâèòüñÿ ïðè÷èíîé ïèùåâîãî îòðàâëåíèÿ. Ïîêóïàÿ ïðîäóêòû â òîðãîâîé ñåòè, íå çàáûâàéòå îáðàùàòü âíèìàíèå íà èõ ñðîêè ãîäíîñòè. Êðîìå òîãî,  ïðèâåçåííûå ðîäèòåëÿìè ãîñòèíöû äåòè ïûòàþòñÿ õðàíèòü  â æèëûõ êîìíàòàõ â òóìáî÷êàõ èëè ÷åìîäàíàõ, ò.å.  âíå õîëîäèëüíèêà. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü îáúåì ïðîäóêòîâ, ïðèâåçåííûõ â ëàãåðü: îí äîëæåí áûòü íåáîëüøèì è ëó÷øå, ÷òîáû ðåáåíîê ñúåë åãî çà îäèí ðàç. Õðàíåíèå ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ â æèëûõ ïîìåùåíèÿõ äëÿ äåòåé íå äîïóñêàåòñÿ.

Ïðèìåðíûé íàáîð ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, ðàçðåøåííûé äëÿ ïåðåäà÷è äåòÿì ïîñåòèòåëÿìè, â òîì ÷èñëå ðîäèòåëÿìè è çàêîííûìè ïðåäñòàâèòåëÿìè äåòåé, óñòàíàâëèâàåòñÿ ðóêîâîäèòåëåì äåòñêîãî îçäîðîâèòåëüíîãî ëàãåðÿ.

Êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ  ïðèíîñèòü ñêîðîïîðòÿùèåñÿ ïðîäóêòû, êîòîðûå òðåáóþò îñîáîãî òåìïåðàòóðíîãî ðåæèìà õðàíåíèÿ. Ýòî  ìÿñíûå ïðîäóêòû, êóëèíàðíûå èçäåëèÿ èç ïòèöû è ðûáû, ìîëîêî è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, ëþáûå ïèùåâûå ïðîäóêòû äîìàøíåãî (íå ïðîìûøëåííîãî) èçãîòîâëåíèÿ, à òàêæå ïðèíåñåííûå èç äîìà (â òîì ÷èñëå ïðè îðãàíèçàöèè ïðàçäíè÷íûõ ìåðîïðèÿòèé, ïðàçäíîâàíèè äíåé ðîæäåíèÿ), êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ, îñîáåííî êðåìîâûå. 

Íåëüçÿ ïðèâîçèòü äåòÿì ãàçèðîâàííûå, òîíèçèðóþùèå, â ò.÷. ýíåðãåòè÷åñêèå íàïèòêè, ðàçëè÷íîãî ðîäà äîìàøíèå çàãîòîâêè, ìàðèíàäû. Ñ îñòîðîæíîñòüþ íóæíî îòíîñèòüñÿ ê ñàõàðèñòûì êîíäèòåðñêèì èçäåëèÿì, îñîáåííî ê èõ îáúåìó, âåäü îñíîâíàÿ çàäà÷à ïðåáûâàíèÿ ðåáåíêà â ëàãåðå — îçäîðîâèòåëüíûé ýôôåêò, è íåìàëîâàæíóþ ðîëü â ýòîì èãðàåò ïðàâèëüíî îðãàíèçîâàííîå, ðàöèîíàëüíîå, ò.å. ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå.

Читайте также:  Пепидол для профилактики кишечных инфекций

Íàïîìèíàåì Âàì, ÷òî ëó÷øå ïðåäóïðåäèòü âîçíèêíîâåíèå êèøå÷íûõ èíôåêöèé, ÷åì ïîòîì ëå÷èòü èõ. Ïðèâîçèòå äåòÿì ïðîäóêòû, êîòîðûå ìîãóò õðàíèòüñÿ íåïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ áåç õîëîäèëüíèêà (ïå÷åíüå, êîíôåòû, ïèòüåâàÿ âîäà ïðîìûøëåííîãî ïðîèçâîäñòâà è ä.ð.).

È åùå îäèí íåìàëîâàæíûé ìîìåíò: åñëè âû ñîáðàëèñü íàâåñòèòü ðåáåíêà â îçäîðîâèòåëüíîì ëàãåðå, íî ïðîñòóæåíû èëè ïåðåíåñëè èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, òî ëó÷øå îòëîæèòü ïîåçäêó äî îêîí÷àòåëüíîãî âûçäîðîâëåíèÿ.

Ñëåäóåò ïîìíèòü,  ÷òî ñîáëþäåíèå ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ íîðì è ïðàâèë — îáÿçàííîñòü íå òîëüêî ñîòðóäíèêîâ äåòñêèõ ëàãåðåé, íî  è ðîäèòåëåé.

Ñïåöèàëèñòû ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Ñàðàòîâñêîé îáëàñòè» â òå÷åíèå âñåãî îçäîðîâèòåëüíîãî ñåçîíà ïðîâîäÿò ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ è ìîíèòîðèíã çà ðåçóëüòàòàìè ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ïèòüåâîé âîäû, ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, ðàöèîíîâ ïèòàíèÿ, îòîáðàííûõ â îðãàíèçàöèÿõ îòäûõà è îçäîðîâëåíèÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ.

Âñåãî â ïåðèîä ðàáîòû âòîðîé ñìåíû îçäîðîâèòåëüíîé êàìïàíèè 2018 ãîäà â îðãàíèçàöèÿõ îòäûõà è îçäîðîâëåíèÿ ñïåöèàëèñòàìè ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Ñàðàòîâñêîé îáëàñòè» îòîáðàíî 939 ïðîá ïèòüåâîé âîäû íà ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, 361 ïðîáà ïèòüåâîé âîäû íà ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå ïîêàçàòåëè.

Íà ïèùåáëîêàõ îçäîðîâèòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé îòîáðàíî 1118 îáðàçöîâ ãîòîâûõ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ íà ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, 690 îáðàçöîâ ãîòîâûõ áëþä íà ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå ïîêàçàòåëè.

Êîëè÷åñòâî èññëåäîâàííûõ îáåäîâ íà êàëîðèéíîñòü è õèìè÷åñêèé ñîñòàâ ñîñòàâèëî 400 îáðàçöîâ.

Êðîìå  ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ çà ïèòàíèåì  è ïèòüåâîé âîäîé,   â îçäîðîâèòåëüíûõ ëàãåðÿõ ïðîâîäèòñÿ èññëåäîâàíèå âîäû èç áàññåéíîâ, ìåñò êóïàíèÿ è ïî÷âû.

Âñåãî îòîáðàíà 51 ïðîáà âîäû èç áàññåéíîâ íà ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, 39 ïðîá âîäû íà ïàðàçèòîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, 49 ïðîá âîäû íà ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå ïîêàçàòåëè.

Êîëè÷åñòâî ïðîá âîäû èç ìåñò êóïàíèÿ íà ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè — 47 ïðîá, 37 ïðîá âîäû îòîáðàíî íà ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, 12 ïðîá âîäû èç âîäîåìîâ íà ïàðàçèòîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè.

Êîëè÷åñòâî ïðîá ïî÷âû íà ïàðàçèòîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ñîñòàâèëî 279 îáðàçöîâ.

Âñå ðåçóëüòàòû ïåðåäàíû â Óïðàâëåíèå Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Ñàðàòîâñêîé îáëàñòè.

Источник

Заканчивается учебный год – и уже через пару недель школьники разъедутся на каникулы. Кто-то отправится в деревню к бабушке, кто-то – с родителями в теплые страны. А многих ждет «организованный отдых»: оздоровительные, спортивные и загородные, или дневные лагеря при школах. И открытие «лагерного» сезона означает, что нас ждет новая волна массовых заболеваний острыми кишечными инфекциями (ОКИ), именуемыми в быту «отравлениями».

Кишечные заболевания в детских лагерях

В прошлом году по данным Роспотербнадзора в детских учреждениях отдыха нашей страны было зарегистрировано 18 очагов инфекционных болезней, а число заболевших составило 748 человек (из них 701 ребенок). При этом в подавляющем большинстве случаев (94,4%) инфекция передавалась пищевым путем – проще говоря, «виновниками» стали детские столовые. По данным уполномоченного при президенте РФ Павла Астахова, статистика отравлений в прошлом году стала своеобразным антирекордом (с 2007 по 2010 год ежегодно регистрировалось от 6 до 14 вспышек кишечных инфекций с общим числом заболевших от 157 до 532 человек). Причем эти цифры, скорее всего, занижены: по словам омбудсмена, руководство лагерей часто пытается скрыть факт массового заболевания детей.

Кишечные заболевания в детских лагерях

Не миновала эта беда и подмосковные детские учреждения – вспомнить хотя бы нашумевшую историю с оздоровительным лагерем «Родник», когда 34 ребенка, поев в столовой лагеря макарон с колбасой, оказались в итоге госпитализированными. Или санаторий «Лесная опушка». Там из-за царившей на пищеблоке антисанитарии 22 ребенка отправились прямиком на больничные койки с рвотой и поносом, а общее число заболевших детей составило больше 50. И случаи такого «оздоровления», к сожалению не единичны: с июня по август новостные ленты просто пестрят сообщениями о новых очагах заболеваний.

Кишечные заболевания в детских лагерях

Специалисты отмечают, что причины заболеваний ОКИ в детских лагерях – те же самые, что и в школах, и в детских садах: вопиющее игнорирование сотрудниками пищеблоков санитарных и технологических норм, помноженное на чудовищно устаревшее оборудование и инвентарь (в том числе и посуду). По словам Павла Астахова в большинстве случаев источниками инфекции становились сотрудники пищеблоков. Также были зафиксированы случаи отравления из-за некачественных продуктов питания и питьевой воды, нарушения условий производства и хранения продуктов. Как отмечал в прошлом году Министр здравоохранения правительства Московской области Владимир Семенов, комментируя факт отравления в июне семи детей, вспышки заболеваний в детских лагерях Подмосковья чаще всего «связаны с передачей возбудителя через плохообработанные продукты питания» и призывал сотрудников пищеблоков не забывать про правила термической обработки продуктов. Но тщетно.

Читайте также:  Неотложные мероприятия при желудочно кишечном кровотечении

Кишечные заболевания в детских лагерях

На природе, вдали от грозного ока проверяющих органов, персонал детского «общепита», похоже, считает себя вправе немного «расслабиться»: посуда моется плохо, кухонный инвентарь для сырых и готовых продуктов не разделяется, а правила хранения продуктов и их обработки постоянно нарушаются. Даже внешний вид поваров нарушает все правила: халаты не первой свежести, непокрытые волосы, голые руки, пальцы в тарелке с едой и так далее.

Кишечные заболевания в детских лагерях

Источниками беды становятся и поставщики, привозящие продукты в пищеблоки. В прошлом году Роспотребнадзор выявил целый «букет» нарушений в московских и подмосковных детских лагерях. Здесь и неправильная транспортировка продовольствия, и случаи поставки продуктов с нарушенными сроками годности и реализации, и поставки вообще без каких-либо сопроводительных документов. В Москве в «черный список» попало ООО «Крона». В Московской области — ООО «Радуга-2000»; ООО «Березка +»; МУП «Общепит»; ООО «Колесо»; ООО «Эдельвейс»; ООО «ГолдОВО»; ООО «Экопродукт»; МУП «Мелкооптовая база»; ООО «САТ Колхоз Клинский»; ИП Кабанов С.В.; ЗАО «Общепит»; ИП Топорков.

При этом часть детских лагерей работает вообще без разрешения органов Роспотребнадзора. В прошлом году было выявлено 23 таких «самостийных» объекта в Московской, Воронежской и Кемеровской областях и Краснодарском крае. «Незаконно отдыхало» более 3.5 тысяч детей. Отсутствие разрешения означает, что в этих лагерях вообще никто ничего не контролировал и ни за что (в том числе и за организацию питания) не отвечал. В частности, впоследствии оказывалось, что в некоторых таких местах для питья и приготовления пищи использовалась техническая вода.

Кишечные заболевания в детских лагерях

Неудивительно, что часть воспитанников детских лагерей столицы и Подмосковья в конечном счете проводят каникулы на больничной койке, леча последствия отравлений. Впрочем, больницы Москвы не гарантируют избавления от кишечных инфекций. А даже наоборот – зачастую способствуют их появлению. Интернет-пространство буквально переполнено сообщениями москвичей, попавших в стационар с самыми разными диагнозами, и подхватившими в больнице кишечную инфекцию «для комплекта».

Вот, например, история лечения отита: «По утрам нам давали кашу, абсолютно пресную и вдобавок ко всему холодную! На обед какой-нибудь жиденький супчик и мизерную порцию второго. Есть это было практически невозможно. И в итоге я все же траванулась! Так плохо мне не было никогда». Еще одна похожая история: «15 апреля 2012 меня положили в больницу с диагнозом «визомоторный ринит». Вдобавок ко всему в этой так называемой «больнице» спустя день меня еще и отравили! Предположительно пловом из печенки и перловки, который нам подали на обед!». Не лучше ситуация и в детских больницах: «У моего 5-летнего сыночка развилось осложнение после ОРЗ и 15 марта нас госпитализировали в больницу с диагнозом пневмония! Условия оставляли желать лучшего, а еда была пресной и невкусной.(…) А накануне выписки мне и моему сыночку стало плохо…. Сначала жутко заболел живот, нас буквально скрутило от боли, а потом началась рвота. Инфекция видимо была настолько серьезная, что и мне, и ребенку дали антибиотики. Ему пришлось принимать их повторно, не успели мы закончить первый курс! А это ужасно вредно для маленького организма».

Для пациентов больницы такие болезни особенно опасны, потому что их иммунитет и так ослаблен. Если же у ребенка тяжелое заболевание, по словам медиков, кишечная инфекция может привести даже к летальному исходу. Но персонал больниц, конечно же, пытается всеми силами снять с себя ответственность. Как отмечают пациенты, практически всегда, когда речь заходит об отравлении, вину пытаются перевалить на них самих и на пищу, принесенную родственниками из дома (даже если заболевают целыми палатами).

Теоретически пищеблоки лечебных учреждений должны отвечать специальным требованиям. Так, в отделениях должны быть предусмотрены буфетно-доготовочные, сервизные и моечные для столовой посуды, а также помещения для хранения транспортной посуды, в отделениях должно быть специальное помещение для приема пищи: «ходячие» не должны питаться в постелях. Особые требования предъявляются и к меню – оно должно быть лечебным, щадящим, подобранным в соответствии с заболеваниями.

На практике же в пищеблоки большинства московских больниц сами нуждаются в лечении от типичных «болезней социальных кухонь» — тех же, которыми страдают столовые школ, детских садов и летних лагерей. Антисанитария, скверные блюда, приготовленные их скверных продуктов… А меню в медицинских учреждениях – еще более однообразно и скудно. Согласно тем же рекомендациям по лечебному питанию, в рационе больных должны быть и мясо, и рыба, и фрукты. Но, судя по отзывам пациентов, типичный больничный рацион – это каша, суп из гречки или болтушка из картошки, и все это без малейших признаков мяса.

Читайте также:  Анализ на патогенную кишечную флору подготовка

Кстати, московские больницы, как и положено, объявляют тендеры на поставки продуктов. И среди тендеров, которые размещают столичные учреждения здравоохранения – почти исключительно на крупы, овощи, «молочку», хлеб и… спирт. Есть еще зелень – например, в заявке психиатрической больницы № 14 на поставку укропа, петрушки, зеленого лука и кинзы на 600 тысяч рублей. Так откуда же взяться в больничном пищеблоке фруктам или мясу, если тендеры на поставку этих продуктов не объявляют!

И пациенты больниц, и дети в школах, детских садах или оздоровительных лагерях – все они по большому счету стали заложниками существующей системы организации питания в «казенных домах». В каждом учреждении есть свой пищеблок со своими поварами, поставщиками и продуктами, и все это практически нельзя контролировать. Большинство учреждений вынуждены экономить – и в итоге низкоквалифицированный персонал, пренебрегающий санитарными нормами, готовит на устаревшем оборудовании из дешевых продуктов невкусную еду. И без стеснения подает ее на столы. Что поделать, у нас так принято: система складывалась десятилетиями, и изменить ее в один момент невозможно. Но вряд ли этот факт сможет утешить родителей, чьи дети в этом году отправятся в лагерь за здоровьем — а в итоге окажутся в больничной палате.

Заметили ошибку? Выделите текст мышкой и затем нажмите Ctrl+Enter. Спасибо!

Источник

О мерах профилактики кишечных (энтеровирусных) инфекций в детских садах и оздоровительных лагерях

Острые кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы) и условно-патогенными энтеробактериями (эшерихии, иерсинии, стафилококки, клостридии, клебсиеллы), вирусами (рото-, адено-, астро-, норо-, энтеро-, коронавирусы) и протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта и диареей в качестве основного симптома.

Передача острых кишечных инфекций осуществляется через инфицированные пищу, воду, предметы быта: посуду, игрушки и т.д. Источником являются больные и здоровые носители возбудителей.

В связи с благоприятным воздействием теплого климата на размножение микроорганизмов, особенно высок уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в летний период времени. В этот период отмечается резкое повышение уровня инфицированности воды, почвы, продуктов питания возбудителями острых кишечных инфекций. Особенно подвержены  кишечным инфекциям дети. Это связано с низкой степенью активности защитных факторов, а также с отсутствием сформированных гигиенических навыков у детей. Факторы иммунной защиты в желудочно-кишечном тракте у детей формируются к 5-летнему возрасту.

Кишечные инфекции высококонтагиозны, особенно в детских коллективах.

За январь-июнь 2019 года в Псковской области зарегистрировано 1949 случаев ОКИ, вызванных установленными бактериями и вирусами и неустановленными инфекционными возбудителями, что не превышает среднемноголетних значений.

Среди заболевших преобладают дети до 14 лет — 62%. На возраст от 3 до 6 лет приходится 30% заболеваний, среди них преобладают дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения (81,4%).

Энтеровирусные инфекции представляют собой отдельную группу инфекций, вызываемых различными представителями энтеровирусов.

На территории Псковской  области за январь-июнь 2017 года выявлен 1 случай энтеровирусной инфекции у ребенка.

Вспышечной и групповой заболеваемости острыми кишечными (энтеровирусными) инфекциями за истекший период на территории области не зарегистрировано.

В целях профилактики  острых кишечных инфекций Управлением Роспотребнадзора по Псковской области в организованных коллективах детей осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением персоналом санитарных правил.

За 6 месяцев 2019 года проведено 170 обследований детских дошкольных образовательных организаций и организаций отдыха и оздоровления детей. По выявленным нарушениям составлено 120 протоколов, наложены штрафы на сумму более 300 тысяч рублей.

Проводятся обязательные гигиеническая подготовка и медицинское обследование работников отдельных профессий, связанных непосредственно с процессом обучения и воспитания детей и подростков с выдачей им личных медицинских книжек.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей, посещающих организованные детские коллективы, предотвращения возникновения и распространение кишечных (энтеровирусных) инфекций в детских коллективах необходимо соблюдение простых мер профилактики:

— недопустимость посещения ребенком с любыми проявлениями заболевания организованного детского коллектива;

— размещение детей по группам/отрядам строго на основании существующих санитарного законодательства;

— закрепление персонала за каждой организованной группой;

— соблюдение личной гигиены детьми и персоналом;

 — контроль за поступающими продуктами, обработкой овощей и фруктов, используемых в питании детей;

— правильные хранение и технология приготовления пищи на пищеблоках детских и подростковых организаций;

— использование кипяченой или бутилированной воды при организации питьевого режима в детских учреждениях;

— ежедневные качественные уборки помещений;

— раздельное применение уборочного инвентаря в группах/помещениях для постоянного пребывания детей, туалетных, на пищеблоке;

— выделение персоналу отдельной спецодежды для раздачи пищи и уборки помещений.

Ситуация находится на контроле Управления Роспотребнадзора по Псковской области.

Источник