Острые кишечные инфекции pdf

Острые кишечные инфекции pdf thumbnail

Учебная литература ТГМУ
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ
ИНФЕКЦИИ
Учебное пособие
Издательство «Медицина ДВ»
690950 г. Владивосток, пр-т Острякова, 4
Тел.: (423) 245-56-49. E-mail: medicinaDV@mail.ru
Владивосток
Медицина ДВ
2015

Стр.1

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Тихоокеанский государственный медицинский университет
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ
ИНФЕКЦИИ
Учебное пособие
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и
фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия
для обучающихся по основным профессиональным образовательным
программам высшего образования – подготовки кадров высшей квалификации
по программам ординатуры по специальностям Лечебное дело,
Педиатрия, Медико-профилактическое дело
Владивосток
Медицина ДВ
2015

Стр.2

УДК 616.34-022-036.11(075.8)(075.9)
ББК 55.141я73
О 792
Издано по рекомендации редакционно-издательского совета
Тихоокеанского государственного медицинского университета
Рецензенты:
О.В. Шакирова – д.м.н, профессор
ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Е.В. Эсауленко – д.м.н, профессор, зав. кафедрой инфекционных
болезней взрослых и эпидемиологии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский
государственный педиатрический медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Авторы:
А.И. Симакова, В.А. Невзорова, С.А. Петухова, С.А. Сокотун,
О.А. Сокотун, М.В. Мокшина, Н.М. Кондрашова
О 792
Острые кишечные инфекции : учебное пособие. – А.И. Симакова,
В.А. Невзорова, С.А. Петухова и др. – Владивосток, 2015. – 148 с.
В учебном пособии отражены современные подходы к этиологии, патогенезу,
клинике, диагностике острых кишечных инфекций, приведены практические
рекомендации по лечению. Освещены вопросы дифференциальной диагностики
с терапевтической, хирургической, акушерско-гинекологической патологией.
Учебное пособие по дисциплине «Инфекционные болезни» составлено в
соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами
и предназначено для студентов по специальностям Лечебное дело, Педиатрия,
Медико-профилактическое дело.
УДК 616.34-022-036.11(075.8)(075.9)
ББК 55.141я73
© Коллектив авторов ТГМУ, 2015
© «Медицина ДВ», 2015

Стр.3

Список сокращений
АЧТВ – активированное частично тромбопластическое время
ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
ДОУ – детское образовательное учреждение
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИТШ – инфекционно-токсический шок
ИФА – иммуноферментный анализ
КОС – кислотно-основное состояние
ЛПУ – лечебно-профилактические учреждения
НЯК – неспецифический язвенный колит
ОКИ – острые кишечные инфекции
OHMК – острое нарушение мозгового кровообращения
ОПН – острая почечная недостаточность
ОРС – оральная регидратационная соль
ПДФ – продукты деградации фибрина
ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения
ПТИ – пищевые токсикоинфекции
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РА
– реакция агглютинации
РАЛ – реакция агглютинации лизиса
РИФ – реакция иммуноферментная
РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
РСК – реакция связывания комплемента
ТВ
– тромбиновое время
ХГЧ – хорионический гонадотропин
ЦВД – центральное венозное давление

Стр.4

Введение
Актуальность проблемы острых кишечных инфекций (ОКИ)
различной этиологии определяется их повсеместным распространением,
высокой заболеваемостью и значительным социально-экономическим
ущербом. ОКИ относятся к числу распространенных
инфекционных заболеваний, уступая в этом лишь острым респираторным
заболеваниям. По данным Всемирной организации здравоохранения,
ежегодно в мире регистрируется до 1-1,2 млрд диарейных
заболеваний, от которых умирает до 4 млн человек, причем 60-70%
заболевших составляют дети в возрасте до 14 лет. Заболеваемость
ОКИ в России остается на высоком уровне без выраженной тенденции
к ее снижению. Большая миграция населения, высокий риск
завоза различных ОКИ, в том числе и холеры, из других регионов
и стран, неблагополучных по кишечным инфекциям, мутация энтеропатогенов
на фоне изменения экологии и нерациональной антибиотикотерапии
также придают особую значимость этой проблеме.
Примером может служить эпидемия кишечной инфекции в Европе
в 2011 году, вызванная энтерогеморрагическими эшерихиями (О104
Н:4). В характеристиках современных кишечных инфекций отражаются
свойственные сегодня большинству людей состояние дисбиоза,
иммунные нарушения, эндогенные интоксикации, что усугубляет
тяжесть течения и возможность формирования в исходе болезни
функциональных и хронических заболеваний желудочно-кишечного
тракта (ЖКТ), особенно при несвоевременной диагностике и
неправильно подобранном лечении. Огромное значение приобретают
изменения этиологической структуры ОКИ. Помимо известных
бактериальных энтеропатогенов, возбудителями ОКИ все чаще
становятся вирусы. Так, у взрослых норо-вирусы второго генотипа
(Нв G2) вызывают многочисленные вспышки ОКИ с различными
путями передачи. Пристального внимания заслуживают внутрибольничные
вспышки норо-вирусной инфекции, при которых лица
пожилого возраста и больные с нарушениями иммунитета, наряду
с детьми раннего возраста, относятся к группе высокого риска по
заболеваемости, развитию осложнений и летальности. В последние
годы также была доказана роль cano- и астровирусов (Ав) в возникновении
спорадических случаев ОКИ.
4
Введение

Стр.5

Диагностика ОКИ на практике, с применением традиционных
методов, несмотря на разработанные на современном этапе ПЦР и
ИФА, часто не позволяет расшифровать этиологию заболеваний. Соответственно,
число диагностических ошибок достигает 10,2-14,7%.
Даже в специализированных лабораториях инфекционных больниц
двукратное бактериологическое выделение монокультур условнопатогенных
бактерий из фекалий больного в первые 3 дня болезни
удается в среднем в 50% случаев, а однократное – в 30% случаев. Нарастание
титра антител в крови при серологическом исследовании
зависит не только от вида возбудителя, но и в значительной мере от
реактивности организма больного. Этим можно объяснить недостаточную
эффективность назначаемой этиотропной терапии. В связи
с этим особенно актуально умение врачей различных специальностей
владеть методами ранней синдромальной диагностики при синдроме
диареи (в первые часы болезни) для проведения неотложной
патогенетической терапии. Знание особенностей этиологии, эпидемиологии,
патогенеза, клиники, диагностики лечения ОКИ позволят
избежать ошибок в ведении этих больных и профилактировать серьезные
осложнения и исходы кишечных инфекций.

Читайте также:  Средства при кишечных гельминтозах

Стр.6

Глава 1
Этиологическая структура
острых кишечных инфекций
ОКИ (по терминологии ВОЗ, диарейные болезни) – это группа инфекционных
болезней, характеризующаяся ведущим острым диарейным
синдромом. Число острых кишечных инфекций превышает 30 нозологических
единиц. Их возбудителями являются бактерии, вирусы и
простейшие. Группа острых кишечных инфекций представлена антропонозами,
зоонозами и сапронозами (табл. 1).
Таблица 1
Экологическая классификация острых кишечных инфекций
[Сергевнин В.И., 1977]
Инфекции
Антропонозы
классы
группы

Основной
резервуар
возбудителей
Человек
Виды инфекций
бактериальные
Шигеллезы, брюшной
тиф, паратифы, эшерихиозы,
стафилококкоз
Зоонозы
Сапронозы

Животные
Водные
Вода
Сальмонеллезы, ботулизм,
кампилобактериоз
Аэромоноз,
плезиомоноз,
холера, парагемолитическая
и альгинолитическая
инфекции,
эдвардсиеллез
Почвенные
Почва
Цереус
– инфекция,
клостридиозы, псевдомоноз,
клебсиеллез,
протеоз, морганеллез,
серрауиоз, энтеробактериоз,
эрвиниоз, гафнияинфекция,
провиденция-инфекция
Сапрозоонозы
6
Животные
внешняя
среда
Псевдотуберкулез,
кишечный
иерсиниоз
вирусные
Энтеро-,
рото-, Адено-,
корона,
норо-, астро-,
сапо- и калици-вирусные


протозойные
Амебиаз,
лямблиоз,
изоспориоз
криптоспоридиоз,
балантидиаз





Глава
1

Стр.7

Наиболее часто встречаемые возбудители острых кишечных
инфекций:
I. Семейство Enterobacteriaceae: род Escherichia; род Shigella; род
Salmonella; род Citrobacter; род Klebsiella; род Enterobacter; род Hafhia;
род Serratia; род Proteus; род Jersinia; род Edwardsiella; род Erwinia.
II. Семейство Micrococcaceae: род Staphilococcus.
III. Семейство Bacillaceae: род Clostridium; род Bacillus, в том числе
вид В. cereus.
IV. Семейство Lactobacillaceae: род Streptococcus, в том числе вид
Enterococcus.
V. Семейство Pseudomonadaceae: род Pseudomonas, в том числе вид
Aeruginosa.
VI. Семейство Vibrionaceae: род Vibrio, в том числе виды V. cholera
asiatika, V. cholera Pi-Tor, НАГ-вибрионы: V. parahae-molyticus, V. cholera
не 01 0139 серогруппы; род Plesimonas.
VII. Семейство Spoirallaceae: род Campylobacter.
VIII. Вирусы: семейство Reoviridae (ротавирус); семейство Рагvoviridae
(вирус Norwalk, агент Сноу-Маунтин); семейство Picornaviridae
(энтеровирусы Коксаки и ECHO); семейство Astroviridae (8 серотипов
астровирусов; аденовирусы – серотип-F); семейство Caliciviridae
(Norovirus G-1-4; Sapovirus G-1-3).
Этиологическая структура острых кишечных инфекций
7

Стр.8

Глава 2
Синдромы острых кишечных инфекций
Синдром интоксикации
Интоксикация – сложный симптомокомплекс, обусловленный интегрированным
действием микроба и его токсинов, с одной стороны,
и ответной реакцией организма, с другой. Для синдрома интоксикации
у больных ОКИ характерны следующие симптомы: общая слабость,
головная боль, сухость слизистых оболочек, бледность кожного
покрова, озноб, повышение температуры тела, жажда, боль в области
живота, тошнота, рвота, диарея.
Особенности клинического течения и тяжесть состояния больных
ОКИ в значительной степени обусловлены интоксикацией. Она
вызывает расстройство функционально-адаптационных процессов во
многих органах и системах. Вследствие этого развиваются обменные
нарушения на уровне клетки. Интоксикация приводит к разладу гемодинамики,
ферментативным и гормональным сдвигам. Изменения
деятельности различных функциональных систем организма пробуждают
гомеостатические расстройства. Целесообразно различать специфическую
интоксикацию, созданную микробами и их токсинами,
и неспецифическую, обусловленную образованием веществ в тканях
организма независимо от особенностей возбудителя. О величине и
степени специфической интоксикации можно судить по выраженности
антигенемии, бактериемии и токсинемии. Между интенсивностью
антигенемии и выраженностью основных клинических признаков отсутствует
прямая коррелятивная связь, и интоксикация отражает не
столько интенсивность антигенемии, сколько ответную реакцию организма
на инфекцию (табл. 2).
Таблица 2
Клинические и лабораторные
признаки
Слабость
Озноб
Температура
Сухость слизистых
8
Клинико-лабораторная характеристика синдрома интоксикации
Степень интоксикации
легкая
незначительная
незначительный
нормальная
слабо выражена
средняя
умеренная
выражен
до 38°С
тяжелая
выражена
выражен
выше 38°С или ниже
36°С
умеренно выражена резко выражена
Глава 2

Стр.9

Таблица 2 (окончание)
Клинические и лабораторные
признаки
Цианоз
Мышечно-суставные
боли
Тахипноэ
Тоны сердца
Тахикардия
Артериальная гипотензия
Изменения
на ЭКГ
легкая



Степень интоксикации
средняя
умеренный
у части больных
тяжелая
значительный
у большинства
больных
умеренно выражено значительно выражено
слегка
приглушены приглушены


умеренная
легкая или умеренная

снижение
зубца Т,
легкое снижение
сегмента ST, снижение
и зазубренность
зубца Р
Рвота
Стул
Боль в животе
Обморочные состояния
Судороги
ИТШ
Мочевина
и креатинин
сыворотки
крови
Изменения в моче
до 5 раз в сутки
до 10 раз в сутки
слабая



не увеличены
легкая альбуминурия,
лейкоцитурия
от 5 до 10 в сутки
от 10 до 20 раз в
сутки
умеренная
изредка
иногда

повышены незначительно
выраженная
альбуминурия,
умеренная
лейкоцитурия
глухие
значительная
значительная
отрицательный
зубец Т, снижение
сегмента ST, снижение
и зазубренность
зубца Р
15 и более в сутки
более 20 раз в сутки
значительная
иногда
характерны
наблюдается
умеренно повышены
выраженные альбуминурия,
лейкоцитурия
Синдром
обезвоживания
Обезвоживание возникает при большинстве ОКИ, при некоторых
из них (холера) оно играет доминирующую роль. Развитие синдрома
обусловлено потерей жидкости при рвоте и диарее. У больных нарастает
гемоконцентрация, отражающая величину обезвоживания (табл. 3).
Оно сопровождается изменением концентрации электролитов,
и К+
прежде всего Na+
. Для ОКИ у взрослых характерен изотонический
тип обезвоживания, возникающий в результате потери изотонической
жидкости, имеющей низкий уровень белка. При этом отмечается
транссудация в просвет кишки изотонической жидкости, избыток
которой не может реабсорбироваться в нижних отделах кишечника.
Синдромы острых кишечных инфекций
9

Читайте также:  Кишечная палочка в моче при беременности что делать

Стр.10

Источник

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Кишечные инфекции.
Автор: Пак С.Г.
Год издания: 2006
Размер: 0.8 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Представленный сборник учебно-методических пособий под редакцией С.Г. Пака для студентов «Кишечные инфекции» дает развернутую эпидемиологическую, патогенетическую и клиническую характеристику таким рассматриваемым заболеваниям, относящимся к группе кишечных инфекций, как ботулизм, холера, шигеллез, пищевая токсикоинфекция и сальмонеллез, иерсиниоз, брюшной тиф.

Также рекомендуем скачать

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Справочник по профилактике и лечению COVID-19
Автор: Коллектив авторов
Год издания: 2020
Размер: 29.78 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленное клиническое руководство «Справочник попрофилактике и лечению COVID-19» рассматривает на примере работе Китайских медицинских учреждений вопросы неспецифической профилактики нового корон… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Инфекционные болезни и эпидемиология. 3-е издание
Автор: Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.
Год издания: 2016
Размер: 844.97 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебник «Инфекционные болезни и эпидемиология» под ред., ПокровскогоВ.И., и соавт., рассматривает базовые вопросы предмета – изложены эпидемиологические данные, этиопатогенез, клиническую картину, при… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Медицинская паразитология.
Автор: Полежайева Г.Ц., Дзюба Г.Т., Скурихина Ю.Е.
Год издания: 2017
Размер: 2.96 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Медицинская паразитология» характеризует такие вопросы, как основы общей паразитологии и вопросы частной паразитологии. Учебное пособие рассматривает такие вопросы, как классификация паразитов … Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Лекции по ВИЧ-инфекции.
Автор: Покровский В.В.
Год издания: 2018
Размер: 6.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Лекции по ВИЧ-инфекции» состоит из 44 глав-лекций, где отражены актуальные вопросы данного раздела инфектологии. Издание рассматривает эпидемиологию (в частности, эпидемиологическое расследован… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Инфекционные болезни. Синдромальная диагностика.
Автор: Ющук Н.Д., Климова Е.А.
Год издания: 2017
Размер: 1.81 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Инфекционные болезни. Синдромальная диагностика» вобрала в себя все современные диагностические аспекты инфекционных заболеваний. В новейшем издании рассматриваются такие базовые вопросы синдро… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления.
Автор: Ющук Н.Д.
Год издания: 2017
Размер: 1.68 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления» под редакцией Ющука доступно рассматривает вопросы токсикоинфекции, токсикозы, освещая пищевые токсикоинфекции бактериальной природы, в то… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Эволюция стрептококковой инфекции
Автор: Леванович В.В., Тимченко В.Н.
Год издания: 2015
Размер: 1.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Клиническое руководство «Эволюция стрептококковой инфекции» под ред., Левановича В.В., и соавт., рассматривает современные данные, характеризующие эпидемиологию, патогенез стрептококковой инфекции, пр… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Эпидемиология
Автор: Брико И.Н., Покровский В.И.
Год издания: 2015
Размер: 80.96 МБ
Формат: doc
Язык: Русский
Описание: В учебнике «Эпидемиология» под ред., Брико И.Н., и соавт., рассмотрены основные проблемы общей эпидемиологии, эпидемиологии и профилактики актуальных инфекционных и паразитарных, внутрибольничных и ма… Скачать книгу бесплатно

Читайте также:  Кишечная инфекция у детей 1 год чем кормить

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Микозы: диагностика и лечение
Автор: Климко Н.Н.
Год издания: 2008
Размер: 11.06 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Микозы: диагностика и лечение» под ред., Климко Н.Н., рассматривает общие вопросы диагностики и принципов фармакотерапии грибковых инфекций. Описаны основы этиопатогенеза, кл… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Псевдотуберкулез
Автор: Сомов Г.П., Покровский В.И., Беседнова Н.Н., Антоненко Ф.Ф.
Год издания: 2001
Размер: 7.87 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Псевдотуберкулез» под ред., Сомова Г.П., и соавт., рассматривает этиологию и патогенез псевдотуберкулеза, эпидемиологические показатели, его клинические проявления, принципы дифференц… Скачать книгу бесплатно

Источник

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача
Автор: Тимченко В.Н., Леванович В.В.
Год издания: 2011
Размер: 10.19 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

В практическом руководстве «Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача» под ред., Тимченко В.Н., и соавт., рассматриваются вопросы эпидемиологии, факторов риска развития ОКИ. Представлены основные пути передачи кишечной инфекции. Изложены диагностические моменты при инфекционном поражении, их отличительные моменты. Описаны клинические проявления кишечной инфекции, ее отличительные особенности при дифференциации патологического состояния, схемы лечения, профилактики. Для студентов-медиков, эпидемиологов, педиатров, инфекционистов, терапевтов.

Также рекомендуем скачать

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Справочник по профилактике и лечению COVID-19
Автор: Коллектив авторов
Год издания: 2020
Размер: 29.78 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленное клиническое руководство «Справочник попрофилактике и лечению COVID-19» рассматривает на примере работе Китайских медицинских учреждений вопросы неспецифической профилактики нового корон… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Инфекционные болезни и эпидемиология. 3-е издание
Автор: Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.
Год издания: 2016
Размер: 844.97 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебник «Инфекционные болезни и эпидемиология» под ред., ПокровскогоВ.И., и соавт., рассматривает базовые вопросы предмета – изложены эпидемиологические данные, этиопатогенез, клиническую картину, при… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Медицинская паразитология.
Автор: Полежайева Г.Ц., Дзюба Г.Т., Скурихина Ю.Е.
Год издания: 2017
Размер: 2.96 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Медицинская паразитология» характеризует такие вопросы, как основы общей паразитологии и вопросы частной паразитологии. Учебное пособие рассматривает такие вопросы, как классификация паразитов … Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Лекции по ВИЧ-инфекции.
Автор: Покровский В.В.
Год издания: 2018
Размер: 6.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Лекции по ВИЧ-инфекции» состоит из 44 глав-лекций, где отражены актуальные вопросы данного раздела инфектологии. Издание рассматривает эпидемиологию (в частности, эпидемиологическое расследован… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Инфекционные болезни. Синдромальная диагностика.
Автор: Ющук Н.Д., Климова Е.А.
Год издания: 2017
Размер: 1.81 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Инфекционные болезни. Синдромальная диагностика» вобрала в себя все современные диагностические аспекты инфекционных заболеваний. В новейшем издании рассматриваются такие базовые вопросы синдро… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления.
Автор: Ющук Н.Д.
Год издания: 2017
Размер: 1.68 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления» под редакцией Ющука доступно рассматривает вопросы токсикоинфекции, токсикозы, освещая пищевые токсикоинфекции бактериальной природы, в то… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Эволюция стрептококковой инфекции
Автор: Леванович В.В., Тимченко В.Н.
Год издания: 2015
Размер: 1.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Клиническое руководство «Эволюция стрептококковой инфекции» под ред., Левановича В.В., и соавт., рассматривает современные данные, характеризующие эпидемиологию, патогенез стрептококковой инфекции, пр… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Эпидемиология
Автор: Брико И.Н., Покровский В.И.
Год издания: 2015
Размер: 80.96 МБ
Формат: doc
Язык: Русский
Описание: В учебнике «Эпидемиология» под ред., Брико И.Н., и соавт., рассмотрены основные проблемы общей эпидемиологии, эпидемиологии и профилактики актуальных инфекционных и паразитарных, внутрибольничных и ма… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Микозы: диагностика и лечение
Автор: Климко Н.Н.
Год издания: 2008
Размер: 11.06 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Микозы: диагностика и лечение» под ред., Климко Н.Н., рассматривает общие вопросы диагностики и принципов фармакотерапии грибковых инфекций. Описаны основы этиопатогенеза, кл… Скачать книгу бесплатно

Острые кишечные инфекции pdf
Название: Псевдотуберкулез
Автор: Сомов Г.П., Покровский В.И., Беседнова Н.Н., Антоненко Ф.Ф.
Год издания: 2001
Размер: 7.87 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Псевдотуберкулез» под ред., Сомова Г.П., и соавт., рассматривает этиологию и патогенез псевдотуберкулеза, эпидемиологические показатели, его клинические проявления, принципы дифференц… Скачать книгу бесплатно

Источник