Трихопол при вагинальном дисбактериозе

Трихопол при вагинальном дисбактериозе thumbnail

Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз). Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Дисбактериоз влагалища – нарушение микрофлоры урогенитального тракта. Влагалищная микрофлора – это сложная система взаимодействия большого количества различных микроорганизмов. Они делятся на облигатные (полезные бактерии и условные патогены), факультативные (индивидуальное носительство определенных бактерий) и транзиторные (не характерные для данной среды бактерии, занесенные извне).

В норме влагалище преимущественно населяют лактобактерии (палочки Додерляйна). Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и энтерококки. У некоторых женщин могут также присутствовать дрожжи (грибки), гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы.

Состав флоры влагалища определяется возрастом женщины, ее иммунитетом, гормональным статусом, фазой менструального цикла и даже климатом, в котором она находится. Здоровая микрофлора способствует созданию такого уровня pH, при котором условно-патогенные микроорганизмы не в состоянии размножиться и дать рост.

Но при неблагоприятных факторах баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над лактобактериями, что приводит к появлению неприятных симптомов и при отсутствии лечения грозит воспалительными процессами в малом тазу.

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной развития дисбактериоза влагалища является совокупность факторов, негативно сказывающихся на интимном здоровье женщины.

В их число входят:

  • дисбактериоз кишечника
  • изменение гормонального фона (при беременности, менопаузе, после аборта или родов)
  • прием антибиотиков
  • нарушение правил интимной гигиены (пренебрежение ими или наоборот чрезмерное использование парфюмированных средств)
  • частое ношение прокладок
  • снижение иммунитета (переохлаждение, простудное или инфекционное заболевание и др.)
  • стресс
  • смена климата
  • активная половая жизнь без предохранения
  • смена полового партнера
  • заболевания органов малого таза (половые инфекции, эрозия и пр.)
  • атрофические процессы на слизистой половых органов
  • ношение нижнего белья из синтетики
  • применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов и цитостатиков)

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.

В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.

Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.

При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.

Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота.

Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Чтобы определить, какая именно бактерия вызвала дисбактериоз влагалища, необходимо пройти ряд диагностических процедур, включающих осмотр гинеколога, взятия мазка на флору, бакпосева выделений. При подозрении на наличие половой инфекции также берется мазок из цервикального канала на ЗППП (половые инфекции).

Мазок на флору позволит определить наличие воспалительного процесса в уретре, влагалище или на шейке матки, диагностировать ключевые клетки и грибки, установить тип флоры, населяющей влагалище – палочковая, смешанная или кокковая. При наличии кокковой флоры берется бакпосев.

Он показывает рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, гарднерелла и пр. Огромным преимуществом данного исследования является не только определение возбудителя заболевания, степени его роста, но и выявление чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как только определены бактерии, которые стали причиной появления дисбактериоза влагалища, пациентке назначается лечение, которое состоит из нескольких важных этапов:

1. Подавление патогенных бактерий во влагалище.

2. Население влагалища полезной микрофлорой, нормализация уровня pH.

3. Укрепление иммунитета слизистой оболочки половых органов.

Для устранения болезнетворных бактерий назначаются препараты, подавляющие размножение инфекции. Они могут быть как системными, так и местными в зависимости от возбудителя. Если дисбактериоз влагалища связан с половой инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Вильпрафен, Юнидокс, Таваник и др.) и вагинальные свечи с антибактериальным компонентом (Гексикон, Полижинакс и др.).

Трихопол при вагинальном дисбактериозе

Лечиться от заболевания, передающегося половым путем, необходимо вместе с половым партнером, иначе в дальнейшем произойдет перезаражение. Также антибиотики могут понадобиться при выявлении большого титра условно-патогенных бактерий (более 10 в 4 кое/мл) или если дисбактериоз перешел в более грозные заболевания, такие как цистит, аднексит, пиелонефрит и пр. В остальных случаях бывает достаточно местного лечения вагинальными суппозиториями.

Читайте также:  Кал на дисбактериоз можно ставить в холодильник

Свечи помогут подавить размножение патогенов, устранить воспалительный процесс, нормализовать работу слизистых оболочек и подкорректировать состояние микрофлоры. Баквагиноз (гарднереллез) лечится такими свечами, как Нео-пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомизин. При сильно выраженных симптомах или хронической рецидивирующей инфекции врач может прописать в дополнение к свечам таблетки Далацин, Трихопол или Орнидазол.

Дисбактериоз, вызванный размножением грибков рода кандида (молочницей), никогда не лечится антибиотиками. Для лечения кандидоза назначается курс противогрибковых суппозиториев, таких как Пимафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постоянных обострениях рекомендуется также принимать таблетки Пимафуцин или капсулы Энтерол. Они помогут подавить размножение грибковой флоры в кишечнике.

Трихопол при вагинальном дисбактериозе

Тем, у кого дисбактериоз влагалища обусловлен ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и пр., назначаются свечи Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Гиналгин. При осложненном течении или переходе дисбиоза в такие заболевания, как цистит, сальпингоофорит, требуются системные препараты для приема внутрь, чаще всего сильнодействующие антибиотики.

Иногда гинекологи прописывают пациенткам тампоны с такими лекарственными средствами, как Хлорофиллипт, Диоксидин, спринцевания Мирамистином, Малавитом, Тантум розой. Недостатком данного метода является невозможность соблюдения полной стерильности при изготовлении самодельных тампонов и неудобство в использовании.

Трихопол при вагинальном дисбактериозе

Следующим этапом является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с помощью заселения его лакто- и бифидобактериями. Для этих целей перорально применяются такие препараты, как Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте. Они способствуют усилению защитных сил организма, поддерживая слизистую оболочку органов ЖКТ.

Обязательно назначаются вагинальные свечи с полезными бактериями, призванные нормализовать кислотность влагалищной среды. Наиболее популярные из них: Ацилакт, Бифидумбактериин, Лактожиналь, Фемилекс, Лактонорм. Курс применения составляет не менее 10-14 дней.

Быстро и эффективно заселяют влагалищную микрофлору капсулы Вагилак. Не смотря на то, что они употребляются перорально, лактобактерии, содержащиеся в препарате, способны проникать во влагалище через стенки кишечника и активно там размножаться, создавая на слизистой специальную защитную пленку.

Трихопол при вагинальном дисбактериозе

С помощью данных действий необходимая концентрация кисломолочных бактерий восстанавливается, и баланс бактерий в урогенитальном тракте приходит в норму. Но, к сожалению, дисбактериоз очень любит возвращаться и чтобы не допустить его, необходимо немного помочь своему организму.

Для этих целей рекомендуется поддержание местного иммунитета такими препаратами, как спрей Эпиген интим, Панавир, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами – Галавит, Генферон, Полиоксидоний. Они помогут простимулировать иммунитет, защитить слизистые оболочки половых органов от размножения вредоносных бактерий и избежать рецидивов заболевания.

Многие интересуются, нужно ли лечить полового партнера, если у женщины выявлен дисбактериоз влагалища. Обычно лечение половому партнеру не назначается, т.к. дисбиоз — нарушение влагалищной флоры и половым путем это не передается. Тем не менее, при хроническом упорном течении инфекции иногда лечиться приходиться и половому партнеру.

Влияет ли дисбактериоз влагалища на способность зачатия

Достоверно известно, что нарушение флоры, сопровождающееся снижением количества лактобактерий во влагалище, может влиять на способность к зачатию. Почему из-за нехватки лактобактерий во влагалище не получается забеременеть? Для успешного оплодотворения яйцеклетки важное значение имеет активность и подвижность сперматозоидов. Если их способность к передвижению снижается, шансы забеременеть у женщины тоже сводятся к минимуму.

Помимо мужских факторов на активность сперматозоидов оказывает влияние в том числе кислотно-щелочной баланс женских половых органов (pH). Если он смещается в кислую сторону, сперматозоиды могут потерять способность к передвижению и даже погибнуть. За поддержание естественного физиологического уровня кислотности во влагалище ответственны лактобактерии, составляющие около 95% всей вагинальной флоры. При их достаточном количестве во влагалище создаются благоприятные условия для оплодотворения. Нарушение микрофлоры может привести к проблемам с зачатием. Поэтому при планировании беременности женщинам необходимо вылечить дисбактериоз влагалища.

Профилактика развития дисбактериоза влагалища

Успех лечения дисбиоза — профилактика. Чтобы закрепить результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь, нужно тщательно следить за интимной гигиеной: принимать душ хотя бы 1-2 раза в день, в том числе после дефекации (при невозможности воспользоваться влажной туалетной бумагой), использовать только специальные средства для подмывания (подробнее о самых лучших гелях для интимной гигиены).

Большую роль играет ведение упорядоченной половой жизни и предохранение барьерными методами со случайными партнерами. Стоит чаще бывать на свежем воздухе, избегать застойных процессов в малом тазу, занимаясь активными видами спорта. Женщинам, склонным к частым рецидивам нарушения микрофлоры влагалище в течение года после лечения нужно сдавать мазок и бакпосев каждые 3 месяца и в случае подозрительных изменений сразу принимать меры.

Лучшие гели для интимной гигиены
Самые эффективные и популярные гели для интимной гигиены. Почему нельзя подмываться обычным мылом.

Препараты для восстановления флоры влагалища
Самые эффективные свечи и таблетки от дисбактериоза влагалища и после приема антибиотиков.

Читайте также:  При дисбактериозе кал может быть зеленым у взрослых

Кишечная палочка в мазке у женщин
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Комментарии

Официальный эксперт и авторАвтор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru

Источник

2015-02-13 06:21:13

Спрашивает Юлия:

Добрый день! Ситуация такая:Поменялся половой партнер,и спустя месяц,при половом акте появлялась кровь,будто рана образовалась (но кровь прошла уже в течении месяца),и неприятный запах, сдала анализы,обнаружили Гарднареллу и ВПЧ 16 типа,Назначили Трихопол, Гексикон,а после Ацелакт, до приема Ацелакта запах исчез, всё пришло в норму,как только начала ставить Ацелакт — всё вернулось обратно. Мало того,еще и зуд и жжение появилось. Перестала ставить эти свечи,пошла снова к врачу,прописала Юнидокс Солютаб и Вагилак,по окончанию курса приема ничего не изменилось. И тут я пошла уже к другому врачу, он взял доп анализы на Ureaplasma spp, ureaplasma parvum, Ureaplasma T-960, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, и по ВПЧ — Цитологическое исследование соскоба с церквикального канала. Ничего из этого обнаружено не было. Он снова поставил мне диагноз Бактериального вагиноза и прописал свечи Далацин, Виферон,а партнеру Трихопол. Симптомы все пропали,лечение помогло. Закончила принимать свечи пару дней назад, теперь партнер сказал,что мои выделения стали горькими. Подскажите,что опять со мной не так?

13 февраля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Юлия, добрый день! На данный момент с Вами все нормально, последнее назначение сделано адекватно.

2015-01-13 18:46:35

Спрашивает Инна:

Здраствуйте, Доктор! Я сдала анализы на инфекции ( исследование методом инкубации ). Результаты: Специфическая микрофлора — Gardnerella vaginalis — обнаружена; Candida spp — обнар.,; Неспецифическая микрофлора — Echerichia Coli — обнор; Staphilicoccus Aureus — обнар,; Entercococcus Faecalis — обнар,; Streptococcus agalactiae (rp.B) — обнар. Заключение врача Кольпит, бактериальный вагиноз, кандидоз. Назначила лечение таблетки: Трихопол, ципрофлоксацин , Аугментин, Флуконазол, местно — Лексикон свечи, Йогурт курс лечения 7 дней. Мужу такое же лечение .После лечения появилось сухость во влагалище жжение при половом акте и не приятное щекотящие ощущения при мочеиспускании ну и иногда просто да так аж глаза на лоб лезут неприятного запаха нет. Скажите пожалуйста, Правильно ли подобрано лечении?, о чём говорят такие симптомы?, нужно ли сдать анализы мужу? И вообще что делать дальше, мы очень хотим ребёночка в скором времени и хотелось бы что бы хоть немножко осталось здоровья для вынашивания после лечения. Заранее спасибо!

20 января 2015 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Инна, добрый день! Лечение назначено адекватное, мужа тоже полечите и придите вместе на контроль. Удачи Вам!

2011-10-28 16:51:06

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте ! Меня беспокоят выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом.И иногда боль во время секса!

я пошла к гинекологу, мне сказали что обнаружили грибок и назначили таблетки Трихопол и спринцевание, а так же сказали что нужно и лечение партнера.

Но у меня нет боли при мочеиспускании, нету зуда в области наружных половых органов и покраснении промежности, нету пенистых выделений, как при Трихомониазе .

Возможно ли то , что у меня просто бактериальный вагиноз, а не ТРихомониаз ??

01 ноября 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Да,возможно,что у Вас бак.вагиноз,а не трихомониаз,но лечение при этом заболевании сходно с лечением трихомониаза и лечение полового партнёра желательно.

2009-04-29 23:07:31

Спрашивает Ольга:

Добрый вечер! Мне 33 года, детей нет. Принимала назначеные врачом препараты для лечения желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и от бактериального вагиноза. Приняла 5 свечей тержинан, Трихопол — 12 таблеток по 250мг, Де-нол — 10 таблеток по 120 мг, квамател — 1 таблетка 20 мг. Не ожидала, что наступит беременность. Перестала пить препараты на третий день задержки. Последняя менструация 23-25 марта, овуляция не ранее 5 апреля, цикл 30 дней. Подскажите, пожалуйста, что предпринять в связи с этим, как обследоваться. Еще в анамнезе аутоимунный тиреоидит. Беременность наступила при показателях ТТГ 4,24 (в норме 4,05), завышен. Сдаю анализы, жду консультации эндокринолога. Подскажите, пожалуйста, что предпринять по-поводу выпитых медикаментов. Опасаюсь за ребенка. Большое спасибо.

16 октября 2009 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Олечка, не волнуйтесь по поводу приема препаратов. Нужны рекомендации эндокринолога и пролангирование беременности. Можете пропить хофитол по 1 таблетке 3 р. в день(поддержать печень а как абсорбент) и фолиевую кислоту 1 т. 3 р. в д., персен или седасен 1т. 2 р. в д.

2007-10-11 14:38:09

Спрашивает Валентина Ивановна:

Уважаемые консультанты! Я зашла в тупик. Мне 56 лет. Последний половой контакт был 9 лет тому назад в 1998 году. Довольно длительное время были жалобы на выделения, иногда зуд. Обращалась к врачам, лечили воспаление, было некоторое улучшение, но выделения не исчезали. Первый раз прошла диагностику инфекции, наверное, в 1999 г. – находилась в это время в санатории. Была обнаружена микоплазма (методом ПИФ). По приезде домой сдала методом ПЦР на уреаплазму, микоплазму, хламидии, а также микоплазму (ПИФ), трихомонады (посев) – ничего не обнаружено. Врач решила, что предыдущие результаты диагностики инфекций могли быть ложными. В 2000 г. обнаруживается уреаплазма (хотя контактов после последних анализов не было). После лечения анализы нормальные. Проходит время – выделения снова и кольпит. Лечила бактериальный вагиноз (по анализам), кольпит, вагинит, но улучшения были временные. Уреаплазму, микоплазму, хламидии не обнаруживали. Консультировалась у разных врачей, пока одна не предложила сдать анализ на трихомонады. Посев дал рост. Т.к. сдавала частным образом, решила проверить в кожвендиспансере (КВД). Получила отрицательный ответ, через некоторое время – снова отрицательный. Врач КВД решила, что в поликлинике ошиблись. Воспаление держалось, выделения приобрели зеленоватый цвет. Весной снова обратилась к врачу, которая первоначально предполагала трихомонады. Диагностика инфекции, проведенная в поликлинике по ее рекомендации, показала рост. Прошла 3 сложных курса лечения, после которых и в поликлинике, и в кожвендиспансере был снова обнаружен рост трихомонад. Через некоторое время – цистит. Спустя 2 мес. – еще один курс лечения против трихомонад, антибиотики. Дней через 8-10 после окончания лечения – снова сильнейший цистит: рези при мочеиспускании, сильный дискомфорт во влагалище, сильное жжение. Бывают моменты, когда мочевой пузырь ничем о себе не дает знать. Вдруг внезапная резь – нужен немедленный туалет, иначе не выдержу. И еще такая особенность. Анализ мочи может меняться непредсказуемо: например, через день после того, как в анализе лейкоциты были сплошь, они могут стать в норме без применения лекарственных средств. Сдавала анализ в течение 2-3 дней подряд, даже в течение одного дня. Утром может быть все в норме, а через несколько часов — белок и лейкоциты. Следующее утро – снова в норме. Последние дней 20 – это сильное жжение как в области влагалища, так и в уретре. Такого состояния у меня еще не было. Это жжение вытягивает все силы. Становлюсь мокрой, сильная слабость, хочется лезть от этого жжения на стенку. Я просто теряю рассудок. Может на день–два отпустить, может в течении дня стать легче, а потом снова. Я уже боюсь этого состояния. Психологически очень тяжело – я потеряла веру, хотя знаю, что этого делать нельзя. Получается парадокс — мое состояние до лечения было несравненно лучше, чем сейчас. Чем это объяснить? Получилось много и сумбурно, но я сижу, как на вулкане, не зная, что делать. Гинеколог предложила сделать очередную санацию влагалищным трихополом, но я сама пока внутренне на него не настроилась. Очень прошу Вас отозваться. Чувствую себя очень плохо, уже не знаю, для чего дальше терплю все это. Просвета нет. Что делать? Надо ли сейчас приступать к очередному противотрихомонадному курсу, если да, то чем? Или снов пройти диагностику инфекций? Куда обращаться по месту жительства – просто не знаю. Лечащий гинеколог разводит руками – практически все уже испробовали. Была в КВД, врач и хочет мне помочь, но, как я понимаю, и у нее выбора практически нет. Спасибо заранее.

Читайте также:  Микрофлора тела человека состав значение дисбактериоз

11 октября 2007 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте, Валентина Ивановна! Прежде всего – по диагностике инфекций, передающихся половым путем (ИППП – уреаплазма, трихомонада, микоплазма). При отсутствии половых контактов результаты анализов, приведенные Вами – это следствие некорректного проведения лабораторных анализов, а не особенность микробов или Вашей иммунной системы. Теоретические, ни одна из перечисленных половых инфекций, в том числе трихомониаз, не способна приводить к состоянию, в котором Вы сейчас находитесь. В Вашем случае необходимо изменить подход к диагностике инфекции и саму концепцию лечения. В настоящее время следует забыть о дополнительных анализах на ИППП, курсах антибактериальной и противотрихомонадной терапии. По сути дела, Вашим основным диагнозом на сегодняшний день является урогенитальный дисбактериоз, связанный с активизацией хронической неспецифической бактериальной флоры и не передающийся половым путем. По моему представлению, все началось с уретрита и вагиноза, которые под действием повторных курсов антибиотиков распространились на мочевой пузырь и почки с развитием цистит и пиелонефрита. Для подтверждения диагноза нужно будет сделать бакпосевы выделений из влагалища, исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала, провести исследования мочи. Из выделенных микробов можно будет сделать аутовакцину и привить ею Вас. Основой лечения далеко зашедших и «залеченных» урогенитальных дисбактериозов является повышение активности местного иммунитета слизистых посредством повторной иммунизации аутовакцинами, приготовленными из выделенных микробов.

Источник